Читать книгу: «Если ребенку трудно в школе», страница 3

На границе нормы

В поиске правильного диагноза

АНЕКДОТ

В мире нет здоровых людей. Есть недообследованные.

Давайте наконец-то поговорим о вашем ребенке. Думаю, если вы дочитали до этой страницы, самое время признаться, что проблема «неформатных» детей вам знакома не понаслышке.

Может быть, вашего ребенка, как и моего, «выгоняли» из кружков и секций за какие-то провинности типа невнимательности или импульсивного поведения. Или педагоги постоянно обвиняли вас в том, что вы «недостаточно стараетесь». Может быть, вам повезло с окружением, и никто вас или вашего ребенка ни в чем не обвинял – но при этом вы четко сами видите, что ребенок не вписывается в общепринятые нормы, и понимаете, что надо срочно что-то с этим делать.

И тут начинается погоня за диагнозами. Мамам «неформатных» детей хочется услышать из уст специалистов и врачей название той болезни, которая делает ребенка вот таким неудобным и необучаемым. Как будто если болезнь будет названа, мы тут же получим «волшебную таблетку», которая способна будет ее излечить. Ах, если бы все было так просто!

Одна из популярнейших «болезней XXI века» – синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Говорят, что СДВГшек с каждым годом становится все больше. Если лет 20 назад врачи называли цифру примерно в 10% от всех детей, то есть в каждом классе были 1—2 человека с гиперактивностью и дефицитом внимания, то уже сейчас поговаривают о цифрах до 20%. В США есть официальная государственная статистика по детям, которые принимают препараты для улучшения концентрации и снижения гиперактивности – в некоторых штатах это больше 10% детей⁴.

Да, многие, если не все из этих детей с диагнозом СДВГ, – это те самые «неудобные» дети в классе. С одной стороны, они «плохо» себя ведут (часто отвлекаются сами и отвлекают других детей), с другой – очень неравномерно учатся (например, могут быть хороши в математике и совершенно безнадежны в русском).

Достаточно часто дети с этим диагнозом сталкиваются с такими проблемами, как дислексия (трудности с освоением навыков чтения), дисграфия (трудности с письмом и умение сделать 5 ошибок в слове из 4 букв), дискалькулия (трудности с арифметикой). Но, с другой стороны, диагноз СДВГ ни в коем случае не гарантирует этих трудностей – и обычные дети с ними тоже могут столкнуться! Например, я, будучи в младших классах отличницей и самой примерной ученицей в классе, страдала легкой формой дисграфии в детстве. Могла в сложной задачке правильно составить алгоритм решения и «завалиться» на вычислениях – например, перепутать знак умножения и сложения и в вычислении 3х3 сложить две тройки. Думаю, что только из-за таких «глупых» ошибок у меня нет золотой медали, хотя она вполне могла бы быть.

В США для ребенка с диагнозом СДВГ положен тьютор – наставник, который помогает разобраться со школьными заданиями, вовремя выполнять домашку и вообще всеми способами упрощает жизнь, подсказывает и направляет. Там же есть специальные программы, помогающие обучать детей письму и чтению. Очень много информации от хоумскулеров, которые обучают дислексиков дома – например, есть целые блоги, посвященные вопросам домашнего обучения дислексиков⁵!!!

Россия находится пока что на очень низкой ступени осознания проблемы. У меня есть ощущение, что под СДВГ сейчас подразумевают любые отставания в развитии мозга при полной сохранности интеллекта (то есть когда нет органических повреждений мозга). СДВГшки очень сильно отличаются друг от друга, и это тоже не вносит никакой ясности. Кто-то имеет более тяжелые дефициты и может испытывать много проблем с учебой и поведением и даже нуждаться в серьезных препаратах, корректирующих поведение и внимание, а на врачебном консилиуме получит диагноз «задержка психического развития». Другие же – совсем с виду «нормальные» дети, просто отличаются поведением или страшно «тупят» на тех вещах, которые сверстники освоили пару лет назад.

Большинство российских неврологов лепят диагноз СДВГ везде, где им что-то не понравилось. Идти к неврологу для того, чтобы получать какие-либо назначения при СДВГ, – занятие бесполезное. Вам, скорее всего, пропишут набор препаратов стандартный и не особо помогающий. Этими препаратами можно «заглушить» гиперактивность и сильные эмоциональные реакции, но остальные проблемы останутся. То есть к неврологу идти можно только за проверкой, нет ли серьезных нарушений мозга, ну и на ежегодные приемы, как положено.

Та же история с другими диагнозами, которые настолько обтекаемы, что не говорят о человеке ровным счетом ничего. Например, задержка психического развития – ЗПР. Предполагается, что такой ребенок реагирует на внешние обстоятельства совсем не так, как некое среднестатистическое большинство его ровесников. То есть мы прикладываем поведение ребенка к общепринятой шкале этапов развития и видим – ага, вот тут он психанул, как будто ему три годика, а не пять. И что из этого? Является ли это достаточным поводом для того, чтобы записывать ребенка в особую группу и рекомендовать ему особые условия обучения? По одному диагнозу ЗПР мы этого не поймем. Да и задержка психического развития – термин очень условный. Например, есть учителя, которые могут на уроке «психануть» и отмочить что-то этакое – например, выкинуть пенал ребенка в мусорное ведро (абсолютно реальная история!). И никаких спецусловий этому учителю не создается, хотя это явный пример того, как 30-летний человек ведет себя на уровне 7-летнего.

Другая крайность – делать вид, что с ребенком все в порядке. Есть отдельная армия неврологов, логопедов и дефектологов, которые «не видят ничего страшного» в мелких отставаниях. Да, врач, успокаивающий материнские переживания, – это благо, каждой тревожной матери, склонной преувеличивать тяжесть детских болезней, такой врач необходим. Но специалист, который, видя очевидные нарушения в развитии ребенка, успокаивает, что «все будет хорошо», – от такого лучше бежать, сверкая пятками, в Москве сейчас, увы, таких очень много. «Ну не говорит в 3,5 года – заговорит рано или поздно, чего вы, мамочка, волнуетесь!!!»

На самом деле чем раньше обнаружена проблема – тем проще к более взрослому возрасту вырастить ребенка, мало чем отличающегося от сверстников! А проблемы могут быть всевозможные: ребенок не говорит, говорит очень плохо, запоминает огромные куски текста, но не может запомнить первую букву алфавита, очень сильные и/или не соответствующие возрастным нормам эмоциональные реакции, не может сам одеться, зашнуровать ботинки, не общается со сверстниками, есть очевидные проблемы с поведением и многое-многое другое.

Но так ли важен при этом диагноз и точное название того, что происходит с ребенком? Нередко создается ситуация, в которой мамы в гонке за правильным диагнозом не видят личности ребенка и тех проблем, которые этот ребенок испытывает. Достаточно почитать многочисленные форумы и чаты мамочек «особых» дошкольников и учеников начальной школы – сколько времени уделяется тому, правильный ли диагноз поставил врач или специалист. Аутизм или СДВГ, есть ЗПР или есть ЗРР, что такое ММД (а также куча других страшных аббревиатур), говорить ли учителю про диагноз, который вызывает сомнения, и так до бесконечности. Все это сводит с ума родителей и совершенно никак не помогает детям.

Все, кто внимательно смотрели сериал «Теория большого взрыва»⁶, сошлись во мнении, что у главного героя Шелдона Купера точно есть синдром Аспергера. Знатоки сериала прямо могут симптомы перечислить. Мешают ли Шелдону эти симптомы жить, общаться? Ну, скажем, иногда мешают, но в целом он неплохо справляется – преподает в университете, женился, у него есть круг близких друзей. Школу закончил досрочно и на отлично.

Так вот о чем я. Шокирующая правда заключается в том, что медицинский диагноз с точки зрения учебы в школе не так уж и важен. Да-да, вы все верно прочитали – диагноз не важен. И это одна из причин, почему его не пишут в заключениях медико-педагогических консилиумов. Неважно, как называется заболевание у вашего ребенка и называется ли оно вообще хоть как-то. Зато крайне важно, какие дефициты и трудности имеет ребенок, что конкретно нужно корректировать, чтобы освоение школьной программы шло как по маслу.

Дефициты и дефекты

АНЕКДОТ

Мальчик-первоклассник приходит из школы 1 сентября и говорит:

– Всё, в школу не пойду и все.

Родители его спрашивают:

– Почему?

– Писать я не умею! Читать тоже не умею! Так еще и разговаривать не разрешают!

Когда я начинала писать эту книгу, мне хотелось рассказать в ней об обучении дома детей, которым учиться в общеобразовательной школе по тем или иным причинам трудно. Почему я столько времени уделяю диагнозам, а точнее, отсутствию необходимости их искать? Часть этих детей с точки зрения медицины может находиться в рамках общепринятых норм, но при этом иметь одно, два, а иногда целый спектр нарушений и дефицитов, которые препятствуют «обычному» усвоению информации и мешают ребенку спокойно учиться. И в этом случае он оказывается не способен усвоить информацию в классе, как десяток-другой его ровесников. Хотя ребенок практически здоров.

Какие это могут быть дефициты и нарушения?

Дефицит внимания. Очень часто встречается у детей младшего школьного возраста, потому что они по объективным причинам не способны долго концентрироваться на какой-то одной теме. Часто этот дефицит не свидетельствует о какой-либо патологии – просто отдельные участки головного мозга не дозрели до того, чтобы запомнить всю свалившуюся на ребенка лавину информации и правил.

Гиперактивность. Может быть сама по себе, просто вот такой ребенок «живчик» – вполне себе случаются дети из разряда «вечный двигатель». А может быть в составе состояний, когда чрезмерная активность является для ребенка неприятной, нервической и не приводит ни к какому результату, кроме истощения самого ребенка и раздражения учителя (например, СДВГ).

«Необучаемость». Такое клеймо некоторые учителя вешают на детей, которые не могут понять новые и сложные факты с первого раза. Мой старший сын, например, очень хорошо усваивает новые темы, но для этого он должен услышать про них раз, скажем, десять. Почти никогда он не понимает и не запоминает услышанного с первого раза.

Высокая чувствительность. Опять же, она может существовать отдельно от медицинской темы – когда ребенок просто очень чуток к любым изменениям (шумам, запахам, тактильным ощущениям). А может быть в числе особенностей ребенка с РАС – когда, например, совершенно незаметный для «обычного» ребенка гул в классе мешает ребенку высокочувствительному сосредоточиться на контрольной и может даже привести к нервному срыву.

Повышенная истощаемость. Когда невооруженным глазом видно, что ребенок не может существовать в том же темпе, что его сверстники – «батарейки» у него садятся раньше. Раньше устает, неспособен сосредоточиться и сделать уроки вечером, может устроить истерику, если устал и вымотался.

Нарушения эмоционально-волевой сферы. Например, чрезмерная импульсивность – когда в ответ на невинный раздражитель (например, одноклассник неудачно пошутил) может полезть в драку.

Дислексия, дисграфия, дискалькулия. Нарушения, при которых нарушена способность легко и непринужденно учиться чтению, письму, счету. Эти нарушения связаны с особенностями восприятия информации, поэтому дислексия может влиять не только непосредственно на навык чтения, но и на другие сферы жизни и навыки.

Проблемы в общении со сверстниками. Когда общаться очень хочется, но ребенок не знает как, и каждая попытка подружиться с кем-то превращается для него в пытку.

Медлительность. Медленные дети хуже других детей справляются с новыми темами на уроке, дольше пишут контрольные, невероятно долго возятся с домашними заданиями, с трудом принимает решения, быстро истощается эмоционально. В западной практике таких детей выделяют в отдельную группу – детей с невысокой скоростью обработки информации (slow processing speed). Хорошая новость – эту «особенность» не связывают с каким-то особым диагнозом (типа дефицита внимания) или особенностью развития (типа дислексии или дисграфии). Оно может сопутствовать другим особенностям, но само по себе не является следствием чего-то из вышеперечисленного. Очень многие дети с невысокой скоростью обработки информации обладают нормальным и даже высоким IQ. Есть данные научных исследований, что часть таких детей может в определенный момент обогнать сверстников по умениям и быстроте реакции (но только часть, к сожалению, не все!).

Приведенный выше список – отнюдь не полный перечень причин, по которым вашему ребенку может быть сложнее учиться в школе, чем остальным детям.

Работа на опережение
Первые признаки, что в школе будет сложно

В прошлый раз мы поговорили с вами о дефицитах и проблемах, которые может испытывать ребенок в повседневной жизни и учебе. Сами по себе они – далеко не показатель, что ребенку нужно учиться дома, вне школы. Иногда именно хорошая школа, терпеливые педагоги и дружелюбные одноклассники помогают ребенку перечисленные дефициты перерасти и компенсировать.

Но что, если хорошей школы и терпеливых педагогов вам пока не встретилось? В этой главе я постараюсь проговорить три варианта развития событий в старшем дошкольном и младшем школьном возрасте, при которых домашнее обучение может оказаться наилучшим вариантом для вашего ребенка и всей семьи.

Когда еще до школы «все понятно»

Большинство из нас не рожает ребенка с мыслью: «Он точно будет учиться дома». И совершенно точно это была не я. Я вообще человек системный, из тех, кто ходил в садик (правда, недолго) и в школу с первого класса. Конечно же, я была уверена, что та же участь ждет и моих детей, ведь в школе в целом мне было неплохо.

Наверное, если оглянуться назад, то первые проблемы у старшего сына начались еще в 2,5—3 года. Например, в группе кратковременного пребывания, куда Федя ходил пару-тройку раз в неделю на три часа. Стресса там было немного, но наш малыш постоянно болел.

Многие говорили мне, что для детей в этом возрасте такое положение вещей – норма. И что «все дети болеют», когда адаптируются к садику. Только садика-то в полном объеме у него не было – даже мама находилась где-то поблизости все то короткое время, что он был в группе. Ну и я прекрасно видела по большинству детей (и окончательно убедилась, когда родила младшего ребенка), что большинство детей при адаптации к садику болеет все же не так часто и не так сильно, как наш старший сын.

Во-вторых, я часто слышала от педагогов, что ребенок «необучаемый». Чаще всего это означало, что ему просто нужно было повторить какую-то информацию несколько раз, чтобы он услышал и понял. В группах, где рядом с Федей занимался десяток-другой детей, повторять было некогда.

Так к шести годам мы пришли к тому, что какие-то важные занятия, которыми не хотелось пренебрегать (логопед, подготовка к школе, плавание), мы берем индивидуально. В группе он либо стоял в стороне и не получал вообще ничего, либо получал, но совсем не то, чего хотелось бы – например, раздражение педагога.

В-третьих, наш ребенок достаточно поздно заговорил, и из-за этого ему было сложно общаться с другими детьми и воспитателями. В конфликтных ситуациях, когда взрослых не оказывалось рядом, он взрывался и мог стукнуть другого ребенка. Или вел себя «неадекватно» – я закавычиваю, потому что при разборе ситуации всегда оказывалось, что реакция была адекватной. Но на первый взгляд все выглядело как буйное поведение или истерика, которые, конечно же, ребенок в пять лет контролировать самостоятельно еще пока не может.

Итогом было то, что Федя не удерживался ни в одной группе надолго. Поэтому к первому классу мы подошли с пониманием, что в общеобразовательной школе ему будет очень тяжело.

Когда «все понятно» в первом классе

Бывают дети с особенностями развития, которые легко и непринужденно проскакивают этап с садиком и обнаруживают проблемы только в самом начале школы. Такое вполне может произойти, если садика в жизни ребенка не было или же он был в минимальном и мягком варианте – с маленькими группами, нетребовательными и мягкими воспитательницами.

Достаточно часто ситуация, в которой ребенок и его родители сталкиваются с проблемами только в первом классе, возникает в регионах. Причина – в недостатке квалифицированных логопедов, психологов и других специальных педагогов при дошкольном образовательном учреждении, которые могли бы четко сказать маме, что к этому ребенку нужен особый подход.

Когда проблемы нарастают по мере учебы в начальной школе

Нередки ситуации, когда в первом классе все было более или менее хорошо, а во втором вдруг как началось…

Дело в том, что первый класс в российских школах часто бывает слишком мягким – учителя не ставят оценок, дают детям время на то, чтобы адаптироваться и «раскачаться». Как родители, так и учителя смотрят на многие вещи сквозь пальцы. Часто говорят: это пройдет. И оно действительно проходит у детей, которым не нужны особые условия обучения – по мере того как они растут и дозревает их мозг.

У детей с особыми образовательными потребностями «само» ничего не дозревает, ну или происходит это чуть дольше, чем у большинства детей. И при отсутствии должного подхода проблемы накапливаются и принимают пугающие учителей и родителей формы.

Вот именно в этот момент родители и встают перед вопросом: как быть дальше?

Далеко не все из них выбирают семейное образование. Кто-то старается адаптироваться под требования школы и учителя. Кто-то ищет более мягкую школу и более понимающего учителя. Кто-то проходит медико-педагогический консилиум, который дает ребенку облегченную программу и возможность получить от школы бесплатные занятия с логопедом, дефектологом и психологом. Правда, следующая задача – найти школу, которая все это предоставит, потому что даже в столице школ, умеющих обустраивать образовательную среду для детей с особыми потребностями, не так много и они заинтересованы не в «легких» случаях, которых большинство, а в детях с инвалидностью (за детей-инвалидов школы получают повышенное финансирование из бюджета).

Идея о том, чтобы перестать ходить в школу и учиться дома, – лишь один из выходов, далеко не единственный. Но в нашем случае эта идея оказалась наиболее жизнеспособной. И дала результат, о котором мы и мечтать не могли бы, если ребенок пошел с первого класса в школу.