Читать книгу: «Хочу стать мамой»

Шрифт:

ISBN 978-5-0056-4460-2

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Моя милая будущая мама, а может быть, под твоим сердцем уже бьется одно, а то и два маленьких сердечка! Если ты держишь в руках эту книгу, значит, в твоей голове уже зародилась мысль о том, что ты хочешь стать мамой или тебе интересно, что ты можешь сделать для своего еще не рожденного малыша. Я поздравляю тебя в обоих случаях! Желание стать мамой – особенное, оно воодушевляет, наполняет теплотой, счастьем и внутренним уютом. Материнство – один из лучших периодов жизни, когда всю свою нежность и любовь можно выразить без слов заботой о крошечном существе, который считает, что весь мир – это ТЫ.

Изначально в книге я собрала сухой остаток из научных статей, умных слов, предостережений и опасностей. Но, перечитав в сотый раз, я поняла, что совсем не этого ты ждешь.

Все будет хорошо! Ты справишься! А я немного расскажу тебе о том, как можно подготовиться к беременности, что делать уже, будучи беременной, почему так важно кормить грудью и как вернуться к преждему весу, не нанося урон здоровью.

Все неблагоприятные моменты я буду подчеркивать, но лишний раз тревожить не буду. Поэтому тебе не придется искать незнакомые слова в поисковике, но я рекомендую прислушаться к моим советам, которые мне пригодились бы в определенный момент.

Пожалуйста, внимательно прочитай этот абзац и всегда консультируся со своим врачом!

Вся информация в книге «Хочу стать мамой» предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной или прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Перед использованием данных материалов для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций, просьба предварительно проконсультироваться со специалистом.

Данная книга не является специализированным медицинским пособием и не заменяет профессиональной консультации специалиста.

Рекомендую читать эту книгу как дополнение к наблюдениям в женской консультации и принимать решения только после консультации с ведущим врачом гинекологом.

Я много раз буду использовать шифр «неблагоприятные последствия». Он означает, что тебе стоит быть крайне внимательной и осознанно относиться к беременности с точки зрения питания, физической активности, психического состояния и образа жизни.

Привет моя милая и прекрасная читательница!

Когда я задумала написать эту книгу, я вспомнила о том, что никто и никогда мне не рассказывал о том, надо ли готовиться к материнству. Чаще всего я слышала фразу «Как то мы дожили до 21 века». Но задумалась о том, что подготовка к беременности необходима, уже после того, как родила. Вот такой парадокс. Я была не готова ни к беременности, ни к родам, ни к материнству. О том, что хочу здоровой и счастливой жизни ребенку я поняла, лишь родив его.

И в этой книге я хочу осветить все волновавшие меня вопросы, ответы на которые я искала по многим источникам. И теперь делюсь этим с тобой!

Я осознала, насколько важно готовиться к беременности задолго до ее наступления. Даже если ты не планируешь беременность, лучше сделать так, чтоб твой организм всегда был готов выносить здорового ребенка! Пожалуйста, следи за своим здоровьем, предупреди своего мужчину о том, что и ему необходимо тоже не пренебрегать здоровьем и регулярно проходить диспансеризацию.

Обычно женщины приходят в женскую консультацию, когда уже увидели две полоски на тесте. Так же сделала и я.

Хочешь, я расскажу, почему важно заранее готовиться? В чем были мои ошибки? Ужасные ошибки, за которые мне стыдно, которые лежат тяжелым грузом на моей душе?

Что говорят источники: на данный момент подтверждена зависимость состояния здоровья детей от состояния питания матери не только в период беременности и лактации, но и в периоде, предшествующем беременности. Недостаточное потребление и дефицит основных нутриентов, как и недостаток витаминов и микроэлементов могут приводить к повреждению ДНК и другим неблагоприятным последствиям. Представь себе, питание во время беременности влияет не только на рост ребенка, но и на рост и развитие мозга, на развитие когнитивной функции, поведенческие и образовательные навыки, иммунную функцию, на проявление аллергических реакций и аутоиммунных заболевай, на развитие костной ткани; а в ранний период развития плода служит фундаментом состояния здоровья в дальнейшей жизни человека!

Репродуктивное здоровье, то есть твоя возможнось зачать, выносить и родить ребенка, зависит от уровня общего здоровья и образа жизни, поэтому я настоятельно рекомендую прекратить курить уже сейчас.

Я так жалею, что курила с юности, что планировала ребенка и продолжала курить. Бросила я в тот день, когда увидела две полоски. Вот я и поделила первым ужасом своей беременности.

Я не верила, что образ жизни и питание влияют на успешность зачатия, но поверила спустя полтора года безуспешных попыток. Тогда я уехала в санаторий и месяц питалась согласно диетическому санаторному меню, плавала каждый день, тренировалась и пила витамины. Через три недели после возвращения я увидела заветные полоски, даже купила еще три теста дополнительно, так как не могла поверить в это чудо.

Эта книга о питании, о важности физической активности и о том, что мы обычно игнорируем, не считая существенным.

Поэтому, помимо курения, я настоятельно рекомендую исключить употребление алкоголя. Немаловажно вылечить ожирение и диабет второго типа. Если ты соблюдаешь все предписания по подготовке к беременности, это создаст идеальные условия для зачатия!

Планирование беременности важно для обоих родителей, поскольку они в равной мере обеспечивают эмбрион генетическим материалом и оба несут ответственность за здоровое зачатие и рождение ребенка.

Фетальное программирование

Внутриутробное программирование может оказывать влияние на заболевания во взрослом возрасте. Состояние организма матери в период беременности, а также внутриутробные условия развития плода, определяют критерии физического и физиологического развития организма ребенка на протяжении всей жизни.

«В середине прошлого века военный голод в Нидерландах подтолкнул ученых к исследованию влияния недостаточности питания на детей, рожденных во время или после этого голода. Дети, рожденные от голодавших матерей, имели высокий риск и большую частоту развития сахарного диабета, патологий сердечно-cосудистой системы, ожирения различной этиологии и других неинфекционных заболеваний»[1].

Программирование плода происходит внутриутробно во время эмбрионального развития, в течение которого формируются органы и ткани. Недостаточное питание в это время приводит внутриутробной задержке роста, снижению скорости обмена веществ, умственным расстройствам и другим неблагоприятным последствиям.

Внутриутробное программирование – это регулирование функций в критическом периоде развития плода, которое имеет отдаленные последствия для организма; определяет последующую восприимчивость организма к хроническим и острым заболеваниям, которая закладывается на клеточном и молекулярном уровнях. На программирование заболеваний у плода влияют следующие факторы: пищевой статус матери, функционирование фетоплацентарной системы, стресс, вредные привычки, состояние эндокринной и иммунной систем.

[1] Петров Ю. А., Купина А. Д. Фетальное программирование – способ предупреждения заболеваний во взрослом возрасте. Медицинский совет. 2020; (13):50—56. doi: 10.21518/2079—701X-2020-13-50-56.

Влияние питания на активность генов

Говоря о среде и образе жизни, и в частности, о рационе питания, важно сказать, что среда влияет на проявление работы различных генов.

Практически любая пища влияет на эпигенетические механизмы, и непосредственно от рациона питания меняется профиль экспрессии различных генов. Дефицит таких нутриентов, как холин, метионин, фолиевая кислота, витамины В6 и В12, могут влиять на процесс основного способа передачи эпигенетической информации. Но на эпигенетику может влиять и образ жизни, например, очень важно иметь правильный режим дня, избегать стрессов, а также соблюдать должный уровень физической активности.

Следующие состояния формируют высокий риск развития интеллектуальной недостаточности: перинатальные поражения центральной нервной системы, пороки развития головного мозга, воздействие токсинов во время беременности (табак, алкоголь), гипербилирубинемия новорожденных, неврологические заболевания, нейроинфекции, гипотиреоз. Поэтому я говорю о важности прохождения обследования перед зачатием.

Факторы питания и метаболизма в период раннего развития человека, могут оказать долговременный программирующий эффект на здоровье, самочувствие и жизнеспособность в более поздние периоды жизни.

«Питание является первым негенетическим фактором, определяющим развитие мозга. Неполноценность питания во внутриутробном периоде может привести к тяжелым последствиям – выкидышу, преждевременным родам, рождению ребенка с различными внутриутробными дефектами, отставанию в физическом и нервно-психическом развитии»[1], вплоть до изменения умственных способностей, настроения и поведения в старшем возрасте. Нутриенты и биоактивные вещества активно взаимодействую с генами, изменяя их экспрессию и структуру ДНК.

[1] Яйленко А. А., Роль макро- и микронутриентов в профилактике и коррекции когнитивных расстройств у детей, Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2020, т.19, №1, с. 216—226

Анализ питания и подготовка к беременности

Планирование беременности – это комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий по подготовке организма к полноценному зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка. Врачи говорят о том, что планировать беременность необходимо заранее, как минимум за три месяца, а лучше – за полгода.

Оказывается, при планировании беременности стоит пересмотреть образ жизни, нормализовать режим сон—бодрствование, отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотических веществ), регулярно заниматься спортом, сбалансировать питание, устранить или снизить влияние стрессовых факторов.

По данным ВОЗ, большинство пороков развития, хромосомных аномалий, преждевременных родов связаны с недостаточным питанием матери, дефицитом микроэлементов (железодефицитная анемия, антифосфолипидный синдром[1]), а также с материнскими заболеваниями, такими как сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия (повышенное давление), заболевания почек, печени, наследственная тромбофилия, гипотиреоз. Все вышеперечисленные факторы могут способствовать возникновению неразвивающейся беременности. Для снижения рисков возникновения репродуктивных потерь рекомендуется осознанно подходить к родительству.

Поэтому так важно еще на этапе планирования беременности пересмотреть свой рацион питания, нормализовать свой вес, пройти обследование для выявления сопутствующих заболеваний и избавиться от них.

И помните, здоровье будущего ребенка во многом определяется качеством половых клеток не только матери, НО И ОТЦА.

[1] аутоиммунное заболевание, при котором резко возрастает риск тромбообразования, что может вызывать повреждение различных органов и тканей, а также невынашивание беременности, гибель плода и др.

Модификация образа жизни

Мне кажется, никогда не поздно начать здоровый образ жизни, даже если ты уже начала планировать ребенка, беременна или уже родила. Но для здорового образа жизни нужен осознанный подход и понимание, для чего и кого ты это делаешь.

Я не представляла, что табакокурение и алкоголь даже в малых количествах, вредны для будущего ребенка, так как эти вещества негативно влияют на созревание половых клеток, на их деление, и соответственно это может привести к порокам развития и генетическим заболеваниям у плода. Знали это те, кто лежал со мной на сохранении и выходил покурить? Вряд ли.

И при наступлении беременности тем более нельзя употреблять алкоголь и табак, потому что они могут повлиять на развитие уже образовавшегося эмбриона и на вынашивание беременности, потому что, например, курение влияет на тонус сосудов в плаценте и может нарушать кровоток, который поступает к развивающемуся плоду.

При планировании беременности очень важно наладить режим сна и бодрствования. В современном ритме жизни мы часто сталкиваемся с тем, что вынуждены бодрствовать в темное время суток, что приводит к неправильной выработке мелатонина и соматотропина (гормон роста).

Стресс также может привести к снижению фертильности (способность производить на свет детей), невынашиванию беременности и поздним гестационным[1] осложнениям. Также на фертильность влияют как чрезмерные, так и отсутствие физических нагрузок, несбалансированное питание, быстрая потеря веса или ее чрезмерный набор, чрезмерные психологические нагрузки, любые ситуации и заболевания, создающие неблагоприятные условия для организма.

Важен также возраст, когда можно беременеть. При правильном образе жизни беременность даже в 40 лет не имеет никаких рисков, кроме низкой вероятности забеременеть. Но если это произошло, и вы переживаете за аномалии в развитии плода, то рекомендуется сделать неинвазивное пренатальное тестирование на 11—12 неделе в рамках первого скрининга. И больше НЕ ПЕРЕЖИВАТЬ!

[1] относящимся к беременности

Психоэмоциональное состояние

Почему так необходимо оценить свое психоэмоциональное состояние, отношение к беременности, к предстоящим родам, к ребенку? Эмоциональный фактор может стать препятствием зачатию, поскольку стресс – это одна из причин задержки овуляции. Это означает, что готовиться к беременности надо комплексно: не только с медицинской, но и с психологической стороны.

Для успешного зачатия, течения беременности и родоразрешения важно стабильное физическое и психическое состояние здоровья родителей на момент зачатия. Даже если беременность незапланирована, этот момент надо пережить, не испытывать стресса, не думать о том, что скажет окружение, друзья, главное – прислушаться к себе, к голосу своего сердца. Важно понимать, что это живое существо, это часть тебя, это продолжение тебя! Этот ребенок полностью зависит от тебя, твоих решений, степени твоей ответственности, «взрослости», уверенности.

Ты можешь сомневаться в правильности своего решения, но знай, ты не одна. Каждая из нас в определенный момент понимает, что это серьезный и ответственный шаг. Этот шаг делают лишь уверенные, сильные, смелые, любящие жизнь женщины. Настройся на положительные эмоции, так как негативные эмоции «… приводят к нарушению взаимодействия в системе „беременная – плод“. Беременные женщины оказываются неготовыми к родам, а ребенок уже в утробе лишается базового доверия к матери и окружающему миру, что приводит к повышенной тревожности, снижению чувства собственного достоинства. Осложненное течение беременности часто является соматическим проявлением конфликта, связанного с неблагоприятной ситуацией материнства»[1].

Идеальными условиями зачатия, вынашивания, рождения и вскармливания здорового ребенка являются гармоничные отношения матери с самой собой, ее стабильное психическое состояние и четкое желание стать матерью.

1. [1] Алексеева С. Н., Охлопкова Е. Б., Основы перинатальной психологии, Серия «Медицинские науки», №4 (13) 2018, Фундаментальная медицина, DOI 10.25587/SVFU.2018.4 (13).20740, УДК-159.922.736.2

Курение

Оба будущих родителя должны осознавать негативное влияние табакокурения, в том числе пассивного вдыхания табачного дыма на сперматогенез[1], возможность зачатия, вынашивание и исход беременности. Даже если курящая женщина бросила курить накануне зачатия, такой организм не считается здоровым. А употребление отцом алкоголем, курение и стрессы напрямую определяет здоровье ребенка. Неблагоприятные воздействия на эмбрион и плод в первые недели развития имеют стойкие, даже необратимые последствия для ребенка. Избавление от вредящей здоровью привычки обоих родителей положительно влияет на развитие плода и ребенка, снижая риск заболеваемости и смертности. Даже если ты уже беременна, но куришь, то бросай. То, что нельзя бросать в беременность – всего лишь страшный МИФ!

Курящие матери могут столкнуться с преждевременными родами, недостаточностью массы тела плода при рождении, снижением адаптационных возможностей и риском заболеваний новорожденных, врожденными дефектами развития плода, ухудшением физического и психического развития ребенка.

Дети, рожденные у курящих матерей, могут отставать в физическом развитии в течение всего 1-го года жизни, а если мать продолжает курить на фоне грудного вскармливания, то у ребенка значимо сокращается прирост массы тела, роста и веса в первые месяцы жизни. Возрастает риск формирования бронхолегочной патологии, прежде всего бронхиальной астмы, как в детском возрасте, так и во взрослом состоянии.

Выкуривание женщиной более 15 сигарет за 1 сутки во время беременности существенно увеличивает вероятность госпитализаций детей на первом году жизни с бронхолегочными заболеваниями, патологиями желудочно-кишечного тракта, болезнями кожи и острым средним отитом.

Курение женщины во время беременности отрицательно влияет на кроветворение ребенка: выявляется нарушение метаболизма железа, процессов синтеза гемоглобина, что может вести к возрастанию риска анемии на 1-м году жизни; наблюдаются задержка перехода к взрослому типу кроветворения. У детей, подвергшихся воздействию никотина внутриутробно, повышен риск развития аллергических реакций на протяжении первых 3 лет жизни, как пищевых, так и атопических.

«На фоне курения матери во время беременности есть риск рождения детей с внутриутробной гипотрофией (расстройство питания), последующим нарушением адаптации в период новорожденности, длительной желтухой новорожденного, замедлением восстановления первоначальной потери массы тела («табачный синдром плода»). Выявлена ассоциация курения матери во время беременности с повышенной вероятностью гибели ребенка в период новорожденности. Существенно нарушается качество сна детей 1-го года жизни: они чаще испытывают трудности при засыпании, чаще пробуждаются, их труднее успокоить. Ухудшение интеллектуальных способностей и успеваемости в дошкольном и школьном возрасте тех детей, чьи матери курили во время беременности, а также на более частое выявление у детей признаков дефицита внимания и гиперактивности. Указывают также на связь курения матери во время беременности с повышенным риском задержки психического развития, девиантного поведения и психических расстройств в школьном и подростковом возрасте.

Показано, что курение матери во время беременности ведет к повышению риска формирования некоторых аномалий развития, в частности расщелины верхней губы и твердого нёба, поликистоза почек, дефекта перегородок сердца, краниостеноза.»[2] Подобные последствия отчасти связывают с гипоксией плода, так как угарный газ является побочным продуктом процесса горения и присутствует в табачном дыме в высокой концентрации, что приводит к уменьшению доставка к тканям плода кислорода.

Негативные последствия курения во время беременности может проявляться и через поколения. У дошкольников, страдающих бронхиальной астмой, определена ассоциация риска ее развития не только с курением во время беременности матери, но и бабушки по материнской линии. Это наблюдалось и тогда, когда мать ребенка (дочь курившей бабушки) сама не курила во время беременности.

[1]Процесс созревания мужских половых клеток

[2] Кельмансон И., Курение матери во время беременности как фактор риска развития плода и ребенка, Врач, №8, 2017

Алкоголь

Репродуктивное здоровье женщины – будущей матери и мужчины – будущего отца определяет физическое и психическое здоровье новорожденного.

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) – совокупность врожденных пороков развития, обусловленных токсичным воздействием этилового спирта на развивающийся плод, приводящий к множествам уродств и нарушению физического и психического развития ребенка.

Фетальный алкогольный эффект (ФАЭ) – это расстройство, возникающее вследствие употребления алкоголя матерью в пренатальный[1] период, который представляет собой сочетание невральных, экстраневральных аномалий, проявляющихся антенатальным и постнатальным поражением нервной системы, нарушением роста тела, которые встречаются у младенцев, родившихся от женщин, употребляющих алкоголь во время беременности. Эти психические и физические дефекты проявляются при рождении ребенка и остаются у него на всю жизнь, не проходят с возрастом и является главной причиной нарушений умственного развития, которые можно предотвратить в 100% случаев.

У беременных, употребляющих алкоголь, наблюдается снижение содержания цинка, хрома, железа, калия и повышение токсических химических элементов – никеля, свинца, стронция.

Особенно чувствителен зародыш к алкоголю в период органогенеза со 2-ой по 8—9-ю недели, когда действие этанола может привести к совместимым или несовместимым с жизнью плода или новорожденного порокам развития и уродствам. В более поздние сроки беременности алкогольные аномалии развития характеризуются функциональными дефектами и не столь грубыми нарушениями развития.

!ЛЮБОЕ количество алкоголя, потребляемого во время беременности, представляет опасность для будущего ребенка!

«Наиболее серьезным последствием воздействия алкоголя на плод является поражение центральной нервной системы – расстройство внимания, эмоциональная неустойчивость, двигательная расторможенность, плохая обучаемость. С возрастом неврологическая симптоматика может сглаживаться, и на первый план выступают психопатологические синдромы: цереброастенический с нарушением функции активного внимания и памяти; аффективная возбудимость, интеллектуальная недостаточность, часто сочетающиеся с эмоционально-личностной незрелостью, слабая регуляция произвольной деятельности, низкая адаптация в обществе. Люди, пренатально подвергшиеся действию алкоголя, могут проявлять резкие отклонения в социальном поведении.

Характерно, что деменция, присущая ФАС, почти всегда имеет прогрессирующий характер. Алкоголь может повреждать все системы органов плода, но наиболее часто поражаются ткани мозга и сердца.»[2] Страдает и опорно-двигательный аппарат ребенка. При этом отмечаются дисплазии, разболтанность или, наоборот, контрактуры суставов, аномальное расположение и сращение пальцев кисти, неправильная форма грудной клетки, сколиоз, дисплазия тазобедренных суставов, множественное поражение шейного отдела позвоночника.

При ФАС страдает также печень плода. Структурные изменения фетальной печени схожи с алкогольным поражением печени у взрослых.

Поражение органов зрения – частая патология, наблюдаемая при ФАС: микрофтальм, колобому, эпикантус, нистагм, страбизм, птоз. Внутриутробное воздействие алкоголя приводит к расстройствам слуха и вестибулярного аппарата. У детей с ФАС часто обнаруживаются расстройства речи.

Алкоголь легко проникает через плацентарный барьер, однократно принятый алкоголь длительно действует на плод. Совершенно очевидно, что ФАС/ФАЕ – абсолютно предотвратимая патология при отказе от потребления алкоголя будущей матерью.

Даже низкие дозы алкоголя могут привести к отрицательным результатам беременности, может увеличиваться риск самопроизвольного аборта в первом триместре беременности. Употребление алкоголя в течение всей беременности приводит к значительному риску повреждения головного мозга плода на протяжении всей беременности.

Употребление алкоголя, особенно в первые 3 месяца беременности, повышает риск выкидыша, преждевременных родов и рождения ребенка с низкой массой тела при рождении. Лечить это уже будет невозможно, нельзя обратить процесс.

Поэтому, дорогие мои будущие мамы, подумайте, на что вы обрекаете и себя, и будущего ребенка, употребляя даже малые дозы алкоголя.

Я специально не стала приукрашивать негативные последствия, чтобы каждая из вас задумалась, чего может стоить один бокал красного вина вечерком?

[1] промежуток времени с момента оплодотворения яйцеклетки до рождения ребенка

[2] Оразмурадов А. А., Сащенко А. И., Огурцов П. П., Паенди Ф. А. Алкоголь и беременность, Вестник РУДН, Медицина, 2009, №7, стр. 308—315