Читать книгу: «Пора за стол! Правильное питание при муковисцидозе», страница 8
Как организовать питание в течение дня?
Основные советы
Выше были представлены различные продукты питания и напитки, которые важно употреблять, и перечислены причины, по которым они должны стать частью ежедневного рациона. А теперь – несколько советов, призванных помочь составить сбалансированное меню на каждый день. Чтобы найти более подробную информацию, обращайтесь к предыдущим главам.
• Выделите в меню 4 основных приема пищи (завтрак, обед, полдник, ужин), к которым надо добавить 2 перекуса.
• Перекус может быть сделан утром и/или вечером. Предусмотрите дополнительный перекус в случае спортивной нагрузки.
• Не следует есть между основными приемами пищи и перекусами.
• Не заменяйте основное питание (см. пищевую пирамиду) сладостями, кондитерскими изделиями, чипсами…
• Максимально обогащайте каждое приготовленное блюдо (жиры, растительные масла, сметана, яйца, сыр, молоко…).
• Варьируйте ингредиенты (различные виды хлеба, сыра, мяса, молочных продуктов и т. д.).
• Добавляйте соль только в тарелку ребенка.
• Пейте 500 мл цельного молока и ешьте 2 продукта из цельного молока каждый день (йогурт, сыр, продукты на основе молока, сливок…)
• Ежедневно употребляйте продукты, содержащие крахмал (хлеб, картофель, рис, макароны…)
• Ешьте хлеб в достаточном количестве. Объем начинки (сыр или колбасные изделия) не должен превышать объема хлеба. Лучше добавлять сыр (источник кальция).
• Ешьте каждый день 1 порцию сырых и 1 порцию приготовленных овощей + овощной суп.
• Ежедневно ешьте 1–2 фрукта.
• Достаточно есть мясо 1 раз в день. Мясная порция может быть заменена 2 яйцами или рыбой (2 раза в неделю).
• Пейте столько, сколько захотите.
• Не злоупотребляйте сладкими напитками (лимонад, кола…). Фруктовые соки необязательны и должны потребляться в умеренном количестве (2 упаковки по 200 мл в день максимум).
Пример меню надень
Каким образом учесть все данные советы? Как составить меню, полноценное и одновременно сбалансированное? Как распределить поступление необходимых калорий на протяжении всего дня? Вот пример типичного меню.
Завтрак
• хлеб (белый, серый, багет, сэндвич, чиабата…)
+ жиры (масло, мягкий или твердый сыр, ветчина)
+ сладкое (варенье или мед, или шоколад, или сироп…)
• 1 стакан (200 мл) цельного молока
Перекус
• 1 фрукт
Обед
• хлеб или рис, или макароны, или картофель
+ сливочное масло или растительное масло
+ сыр, или колбасные изделия, или холодное мясо, или рыба, или яйцо (сыр в неделю – 4 раза минимум)
• 1 порция сырых овощей + домашний майонез или рапсовое, или соевое масло, или сметана
• или 1 порция овощного супа + рапсовое или соевое масло (либо предусмотрите как перекус)
• вода или сок
Полдник
• хлеб + сливочное масло или блин, вафли…
• 150–200 мл цельного молока или другой молочный продукт (йогурт, рисовый пудинг, сливочный десерт..)
• 1 фрукт
• вода
Ужин
• картофель, рис, макароны или крупа…
• овощное блюдо
• мясо или рыба, или яйцо
• жиры
• молочный продукт (йогурт, рисовый пудинг, сливочный десерт..)
• вода или сок
Свое собственное меню
Предложенное выше меню является одним из примеров. Каждый может составить свое собственное. Рецепты, приведенные в книге, помогут вам подобрать рацион на целую неделю. Вы можете включить в него любимые блюда и, почему бы нет, обсудить их с диетологом специализированного центра.
Дополнительное питание
Если же, несмотря на предпринятые усилия по выработке полноценного меню и правильный прием панкреатических ферментов, ситуация не улучшается (есть потеря веса и аппетита, недостаточный набор веса), врачом или диетологом могут быть выписаны пищевые добавки.
Гиперкалорийные продукты
Некоторые фирмы предлагают обогащенные кремы, фруктовые пюре и напитки, готовые к употреблению. Существуют также «коктейли» в виде порошка для растворения в цельном молоке.
Некоторые напитки и десерты, например, творог с фруктами или пудинги, которые можно купить в супермаркетах, могут дать столько же и даже больше калорий, чем специальное дополнительное питание. Достаточно проверить количество калорий, указанное на упаковке. Естественно, обезжиренных продуктов лучше избегать. Также можно самим приготовить различные напитки, богатые калориями, на основе продуктов, перечисленных в предыдущей главе.
Лучше всего проконсультироваться по этому поводу с врачом или диетологом.
Напитки такого рода предназначены для того, чтобы повысить калорийность пищи, а не заменить обычную еду. Употребление их в больших количествах может подтолкнуть ребенка к тому, что он будет есть все меньше и меньше, а это не то, к чему мы стремимся! Исследования показали, что дополнительное питание может произвести благоприятный эффект, например, во время болезни или при восстановлении после нее. Или способствовать снижению стресса, связанного с недостатком аппетита во время семейных обедов и ужинов.
Для увеличения количества жиров можно применять дополнительное питание Liquigen (Нутриция) или другое питание, содержащее среднецепочечные триглицериды (Medium Chain Triglycerides), не требующие дополнительного увеличения количества панкреатических ферментов.
Подробнее вопрос необходимости увеличения жиров и подбор специального питания вы можете обсудить с диетологом
