Читать книгу: «Мамина школа. Растим здорового, умного и сытого ребенка. Советы и рецепты педиатров, педагогов, поваров», страница 5

В 6 лет

Вес ребёнка считается нормальным от 21 до 25 кг, а рост может быть от 113 до 124 см.

Это переходный возраст от дошкольников к младшим школьникам.

Ребёнок в этом возрасте уже должен знать:

✓ свои фамилию и имя, адрес;

✓ имена и телефоны родителей;

✓ времена года и их признаки;

✓ названия месяцев, дней недели;

✓ названия животных, птиц, рыб, насекомых, растений, транспорта, мебели, посуды, электроприборов и т. д.

Дети в 6 лет способны отслеживать свои эмоции, контролировать импульсы. Они проявляют интерес к более сложным играм и занятиям, понимают границы дозволенного.

В этом возрасте мальчики чаще, чем девочки, проявляют признаки гиперактивности. Им сложнее концентрироваться на обучении, вследствие чего мальчики могут отставать в изучении письма и чтения.

Девочки примеряют на себя различные роли, их увлекают игры наподобие «дочки-матери», где необходимо играть определённую роль. «Школа», «кухня», «магазин» позволяют девочкам активно развивать коммуникативные навыки, усидчивость и аккуратность. Это становится хорошим подспорьем в обучении навыкам чтения и письма.

В этом возрасте у ребёнка речь уже должна быть достаточно развита. Он должен говорить чётко, длинными и сложными предложениями. Может пересказать сюжет сказки или рассказать свою историю, способен поддерживать разговор со сверстниками и взрослыми.

Дети дошкольного возраста всё больше становятся похожи по физиологическим показателям на взрослых. Головной мозг у детей 6—7 лет практически сформирован и по активным функциям не уступает взрослому мозгу. Вырастает выносливость опорно-двигательного аппарата: ребёнок способен спокойно переносить длительные прогулки, не испытывая серьёзной усталости. Кости становятся крепче, однако позвоночник всё ещё достаточно пластичен, поэтому, чтобы избежать искривлений, необходимо отслеживать, как ребёнок сидит за столом.

В этом возрасте у ребёнка мелкая моторика достаточно развита. Он способен правильно взять ручку и карандаш и выполнить простые манипуляции: провести непрерывные линии (прямые, волнистые, ломаные). Может обвести рисунок по контуру, не отрывая ручку от бумаги, дорисовать половину симметричного рисунка, аккуратно заштриховать рисунок по образцу, не выходя за контур.

В крупной моторике движения становятся более осознанными, чёткими. Дети по-прежнему предпочитают активные игры, где можно бегать и прыгать. Мускулатура и внимание достаточно развиты, чтобы выполнить конкретное точное действие, например забить мяч в ворота.

Словарный запас составляет от 3 до 5 тысяч слов. Повседневная речь скромнее, но знает он гораздо больше слов. В речи ребёнок копирует родителей, поэтому как они говорят, так и он будет.

Дошкольники могут выполнять творческие задания самостоятельно, они уже могут лепить, делать небольшие аппликации, рисовать и вырезать. Некоторые любят собирать пазлы, другие – рисовать картинки, третьи – лепить из пластилина. Главное, что ребёнок может удерживать внимание на одном и том же занятии продолжительное время.

Ребёнок может удерживать внимание на задании около 20 минут, справляется с задачей «найти 10 отличий», может самостоятельно выполнить задание по образцу.

Мышление также развивается. Дети в этом возрасте легко классифицируют простые предметы, могут выделить основные сходства и различия, а также особенности окружающего мира. Кругозор расширяется, появляется большое количество конкретных знаний.

Активно развивается произвольная память, ребёнок способен запомнить и воспроизвести предложение из 6—8 слов. Многие дети пересказывают сюжеты фильма или сказок, а также рассказывают, что было днём.

Ребёнок адекватнее оценивает свои эмоции и чувства. Он может рассказать о переживаниях и постараться объяснить причины своих реакций. При этом снижается импульсивность поведения, ребёнок способен контролировать себя и вести согласно установленным взрослыми правилам.

К шести годам дети осваивают все основные навыки самообслуживания. Они способны чистить зубы, умываться, одеваться. Им не составляет труда собрать свои вещи в рюкзак. Дошкольник способен открывать пакеты, коробки, упаковки, банки самостоятельно.

Усиливается произвольное внимание – ребёнок меньше отвлекается на посторонние раздражители, полностью концентрируясь на поставленной задаче. Это позволяет выполнять простые задания от взрослых и слушать учителя на занятиях.

Существует множество тестов на определение уровня развития детей 6 лет. Они направлены на изучение разных сфер жизни ребёнка: уровня социальной адаптации, коммуникативных навыков, различных психических функций. С их помощью специалист сможет оценить готовность ребёнка к школе и сферы, требующие особого внимания родителей и педагогов.

Питание детей

Эта тема будет актуальна всегда. Начинать заботиться о правильном питании ребёнка надо с его рождения, а то и раньше – с беременности женщины. Ведь если недостаток каких-то элементов питания у взрослых можно скомпенсировать и восстановить нбормальное функционирование взрослого организма, то недостаток этих же элементов у ребёнка приведёт к неправильному формированию его органов и систем и отразится на всей будущей жизни. Именно поэтому питание грудничков расписывается практически по месяцам, питание дошколят – по годам, да и питание школьников никак нельзя пускать на волю случая.

Основы питания детей до года

Итак, ребёнок родился. И часто случается так, что мамы не знают, считать ли своего ребёнка находящимся в пределах нормы, или нет. Конечно, подробности расскажет врач педиатр-неонатолог в роддоме, но кое-что можно понять и самим. Принято различать следующие периоды раннего детства: внутриутробного развития —10 лунных месяцев (40 недель), новорожденности – 4 недели, грудной – до 1 года, ясельный или преддошкольный – от 1 года до 3-х лет.

Средний вес здоровых доношенных новорождённых мальчиков обычно составляет 3500 г, девочек – 3350 г, длина тела 50—51 см. Окружность головы (35 см) больше окружности грудной клетки (33 см). За год ребёнок вырастает на 25 см и утраивает свой вес, достигая 10 кг.

А недоношенные – это дети, родившиеся в период с 28-й по 38-ю неделю внутриутробного развития с массой тела 2500 г и менее и длиной 35—45 см.

Режим кормления новорождённого должен быть полезен для ребёнка и удобен для родителей. Существуют понятия свободного кормления, когда ребёнок сам показывает, что хочет есть (любое количество раз в сутки), и гибкий режим кормления: сведение количества кормлений до разумного числа, в более или менее определённые часы, и прекращение ночных кормлений, как только к этому будет готов ребёнок.

Интервалы между кормлениями возрастают по мере увеличения веса малыша. Ребёнок с весом от 2,5 до 3 кг обычно нуждается в кормлении с 3-часовым промежутком, реже – 2-часовым. При весе 4—4,5 кг дети нормально воспринимают 4-часовой перерыв.

Большинство детей начинают обходиться без ночного кормления через 1—2 месяца после рождения. Между 4-м и 8-м месяцами дети начинают предпочитать 5-часовой перерыв и тогда же перестают просыпаться для вечернего кормления.

Нередко дети уже к месячному возрасту переходят на 4-часовой интервал в питании и начинают пропускать ночное кормление. Если же ребёнок инертен, вял, засыпает во время кормления или, наоборот, беспокоен, часто просыпается с плачем, или если у матери мало молока, то лучше не торопиться с установлением строгого режима.

У каждой мамы бывают моменты, когда ей кажется, что ребёнку не хватает молока. Часто такие опасения не имеют основания. Контрольное взвешивание до и после кормления не всегда даёт точный ответ на этот вопрос.

Гораздо более точным методом является тест «на мокрые пелёнки». Первое тестирование проводится не раннее, чем через 10—14 дней после родов, так как грудное вскармливание только налаживается. Грудничок пачкает пелёнки в среднем 18—25 раз в сутки, при этом моча должна быть прозрачной или светло-жёлтого цвета в достаточном количестве. Составляют таблицу в три графы: «много», «мало» и «с цветом». Каждый раз, когда малыш помочится, внимательно изучают след на пелёнке. Если он мал (до 20 см), ставят галочку в графе «мало». Если после высыхания осталось жёлтое пятно, ставят галочку в графу «с цветом», лужа большая – в графу «много». Через сутки считают, сколько в таблице пометок с «много» плюс количество пометок с «мало», делённое на 2 (то есть два маленьких писания считаются как одно большое). Желательно, чтобы «с цветом» не было вообще. Сумма вычисления должна быть приблизительно равна 18. В этом случае молока ребёнку хватает.

Все знают, что самое лучше питание для грудничка – материнское молоко. Однако же – а что делать, если мама заболела? В этом случае почти всегда возникает вопрос: можно ли больной матери кормить малыша грудью? А вдруг он заразится??? Так вот, ответ будет таков: не стоит отлучать от груди ни уже заболевшего ребёнка, ни того, кто пока здоров. Именно материнское молоко предоставляет ребёнку возможность эффективно иммунизироваться и избежать заболевания. А вот отлучение от груди здорового ребёнка в момент болезни матери подвергает его опасности заболеть, лишая эффективной иммунной защиты. Такой ребёнок заболевает чаще, а выздоравливает медленнее ребёнка, которого не отнимают от груди.

Отлучение от груди уже заболевшего ребёнка, как показывают исследования детей, заражённых стафилококком, стрептококком, свинкой, гриппом и т. д., лишит его многих противомикробных факторов грудного молока, а кормление заменителями вызовет рост кишечных болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, и мать, и ребёнок ведь будут лечиться, а это проще организовать, когда ребёнок получает лекарство непосредственно через материнское молоко.

В некоторых случаях раннее инфицирование ребёнка микроорганизмами, носителями которых является мать, играет важную роль в формировании его иммунной защиты. Так что нет никаких оснований отлучать ребёнка от груди при обнаружении у матери инфекции независимо от того, какой возбудитель её вызвал. Более того, отлучение ребёнка от груди в этой ситуации подвергает его опасности заболеть тем же заболеванием, которым болеет его мать.

Правда, если состояние мамы стало очень тяжёлым, то кормление грудью всё же придётся прекратить, но тут уже и врач обязательно скажет об этом. Вряд ли женщина в совсем тяжёлом состоянии будет сидеть дома без врачебной помощи.

Кроме того, при назначении лечения от любого простудного или инфекционного заболевания, даже при каких-то амбулаторных операциях, нужно предупредить врача, что женщина кормит грудью и хочет это продолжать. Врач должен рассказать, насколько совместимы необходимые для лечения препараты с выработкой молока (некоторые препараты угнетают лактацию) и через какое время они выводятся из организма. Некоторое время можно кормить ребёнка смесью. При мини-операциях (даже после наркоза) кормить можно спустя 6—12 часов; при вскрытии гнойников и абсцессов, после удаления зуба – через 6 часов, первую порцию молока лучше при этом сцедить; при более продолжительных операциях кормление возобновляется через 12 часов, сцедиться следует 3 раза. Также следует обсудить с врачом послеоперационную терапию антибиотиками.

Если же матери требуется госпитализация, кормление должно быть временно прервано, при этом лактация должна поддерживаться. Сцеживаться необходимо 3—4 раза в день. При улучшении самочувствия сцеживаться нужно чаще – 6 раз в день. После завершения лечения ребёнок обязательно возьмёт грудь и объем лактации восстановится в течение нескольких дней.

С инфекционными болезнями есть такая особенность, о которой мало кто задумывается. Гораздо раньше, чем начинают проявляться признаки недуга, ребёнок уже получает с молоком возбудитель болезни, специфические антитела к этому возбудителю и полноценную иммунную защиту от возможных сопутствующих осложнений. Когда болезнь проявится, ребёнок уже болен либо активно иммунизирован. Исключив грудное кормление, мать лишает его единственного лекарства. И не нужно кипятить своё молоко, это не защитит ребёнка от возбудителя в молоке.

Так что нет никаких оснований отлучать ребёнка от груди, если у мамы обнаружена инфекция. Высокую температуру, если женщина её плохо переносит, можно сбивать препаратами на парацетамоле или народными средствами (обтирание уксусом, холодные обёртывания, протирание сгибов рук и ног кубиками льда). При этом надо помнить, что высокая температура – это один из способов защиты организма. Для лечения вирусных инфекций (простуда, грипп и т.п.) можно применять препараты на основе интерферона. Для лечения бактериальных инфекций (таких как отит, ангина, пиелонефрит, мастит и др.) необходимо назначение антибиотиков. Соответственно, эти лекарства должен назначать врач.

К сожалению, сейчас достаточно частая ситуация, когда у мамы молоко вырабатывается плохо с самого начала или быстро заканчивается. То здоровье подводит, то стрессы наваливаются. Тогда выход – детские смеси. Обычно на банках написано, как их следует давать, да и педиатр может рассказать подробности. Но всё же вот несколько правил искусственного вскармливания:

1. Соблюдайте чистоту при приготовлении смеси. Набирайте смесь чистой мерной ложкой, разводите кипячёной водой. Готовьте смесь на одно кормление. При хранении смесь может испортиться.

Готовьте предписанное педиатром количество смеси, может быть, вначале на 10—20 мл больше. Когда режим питания малыша наладится, вам будет проще подбирать количество смеси для кормления.

2. Так как при искусственном вскармливании молоко задерживается в желудке дольше, кормление проводится по режиму. Но если за 15—20 минут до назначенного кормления ребёнок беспокоится, можно покормить его пораньше.

3. Перед кормлением смеси подогреваются до +37— 40 °C. Если нет подогревателя с точно заданной температурой, то капните каплю смеси себе на внутреннюю поверхность предплечья. Вас не должно обжечь и вы не должны почувствовать холодка.

4. Отверстие в соске не должно быть слишком большим. Молоко должно вытекать каплями, а не струйкой.

5. Бутылочку надо держать так, чтобы горлышко было заполнено молоком. В противном случае ребёнок будет заглатывать и воздух, что увеличит риск срыгивания.

6 . Недопустимо оставлять ребёнка при кормлении в одиночестве, так как он может срыгнуть и захлебнуться молоком.

7. Нельзя кормить спящего ребёнка.

Питание ребёнка в первые месяцы

В первые дни жизни ребёнок за одно кормление высасывает 10—20 мл молока, на третьи сутки он уже потребляет 40—50 мл за одно кормление, к 7-му дню 70—80 мл, к концу первого месяца жизни 100—НО мл. Однако даже один и тот же ребёнок в разные кормления может высасывать различный объем молока. Если ребёнок развивается нормально, хорошо прибавляет в массе, спокойно спит и бодрствует, значит молока у матери достаточно. Однако если ребёнок после каждого кормления беспокоится, не выдерживает промежутки между кормлениями, можно предположить, что молока не хватает.

В этом случае в поликлинике врач проводит «контрольное кормление» (ребёнок взвешивается до прикладывания к груди матери и после окончания кормления) и высчитывает суточный объем получаемого питания. Ребёнок в возрасте от 8—10 дней до 2 месяцев должен получать в сутки молоко, равное 1/5 его массы тела. Если при повторных контрольных кормлениях устанавливают, что молока недостаточно, малышу назначают докорм: донорское молоко или адаптированные молочные смеси. Чем меньше ребёнок, тем желательнее донорское женское молоко. В возрасте 2—3 месяцев от него можно отказаться и перейти на докорм адаптированными смесями.

В начале кормления грудное молоко более жидкое – это так называемое переднее молоко. Именно поэтому специалисты говорят, что необходимое количество жидкости малыш получает из молока. В конце кормления молоко становится более густым и жирным, обеспечивая поступление в организм ребёнка всех необходимых питательных веществ.

Если же малыш кормится строго по расписанию, то кроме грудного молока он с первых дней рождения может все же нуждаться в воде, особенно это актуально в жаркое время года или при высокой температуре воздуха в помещении. Кипячёную воду дают между кормлениями по 1—2 чайные ложки (всего в сутки до 50 мл, а в жару – до 100 мл).

С 5 месяцев (цифра эта весьма условна, так как существуют самые разные мнения) ребёнку начинают давать соки. Первым вводят яблочный сок без мякоти из зелёного яблока, начиная с нескольких капель, постепенно его количество может быть доведено до 40—50 мл в 2— 3 приёма.

Давать сок перед едой не рекомендуется, так как это может привести к снижению аппетита. Если все проходит нормально, то через некоторое время можно давать сок с мякотью. Когда ребёнок привыкнет к яблочному соку, можно постепенно начинать давать вишнёвый, черносмородиновый; позже – сливовый, клюквенный, абрикосовый, гранатовый, морковный, капустный, свекольный и др.

Объём соков и фруктового пюре в день измеряется в миллилитрах и определяется умножением возраста ребёнка в месяцах на 10: в 4 месяца × 10 = 40 мл, в 5 месяцев * 10 = 50 мл и т. д. Летом и осенью, когда много свежих фруктов, можно свежие плоды, если есть уверенность в их происхождении и экологической безопасности. Фрукт натирают на мелкой тёрке, перекладывают мякоть в марлю и отжимают сок. Также можно использовать различные соковыжималки. Зимой и весной можно давать малышу детские соки промышленного производства.

Детям с железодефицитной анемией рекомендуются абрикосовый, яблочно-сливовый, яблочный, яблочно-ежевичный, яблочно-шиповниковый, тыквенный соки, так как именно они содержат много железа, а витамин С, входящий в их состав, улучшает усвоение железа. При склонности к запорам рекомендуются тыквенный, сливовый, яблочно-сливовый, абрикосовый соки. Они содержат много клетчатки, которая усиливает перистальтику кишечника и способствует его опорожнению. Абрикосовый, яблочно-сливовый, тыквенный соки, банановое пюре особенно богаты калием, необходимым для работы сердца. Детям, часто болеющим острыми респираторно-вирусными инфекциями, полезны яблочно-шиповниковый и абрикосовый соки как источник витаминов С и А, способствующих повышению иммунитета. Малышам с заболеваниями нервной системы и нарушениями зрения рекомендуются соки с повышенным содержанием витаминов группы В и А. Для них особенно полезен сок из яблока, ежевики и черники.

Соки из малины, клубники, цитрусовых, томатов лучше давать после года, соблюдая определённую осторожность, так как они нередко вызывают аллергические реакции.

К сожалению, достаточно часто у детей проявляется дисбактериоз, причём с самого раннего возраста. Часто ребёнок заражается ещё от матери, проходя по родовым путям. Кишечник ребёнка стерилен, и если мать в этом отношении нездорова, то ребёнок получает патогенную микрофлору и от этого страдает.

Дисбактериоз можно заподозрить, если малыша беспокоят относительно нечастые боли в животе (1—2 раза в неделю, редко больше), отмечается наклонность к поносам или к запорам, сниженный или неустойчивый аппетит. При осмотре язык покрыт белым, бело-жёлтым или бело-коричневым налётом, особенно характерен так называемый «географический язык», когда налёт имеет неровный, пятнистый характер. Частые признаки: повторяющиеся респираторные заболевания, проявления пищевой аллергии, повышенная утомляемость, эмоциональная неустойчивость.

Важным для избавления от этого недуга является лечебное питание. Для грудного ребёнка нет более целебного средства, чем материнское молоко. В случае отсутствия грудного молока у матери желательно использовать донорское молоко. В тех ситуациях, когда нет ни материнского молока, ни донорского, применяют адаптированные молочные смеси.

Искусственное вскармливание всегда грозит развитием дисбактериоза, поэтому следует применять смеси, подвергшиеся частичной ферментации (кисломолочные) и содержащие нормальные микроорганизмы, и/или вещества, активирующие рост собственной микрофлоры ребёнка.

Питание ребёнка во втором полугодии жизни

В 4—4,5—5 месяцев можно начинать вводить прикорм. Начинают с овощных пюре, состоящих из одного овоща (брюссельская капуста, кабачок), постепенно приводя к тому, что одно кормление будет полностью заменено им. В первый день дают половину чайной ложки и в течение недели доводят до полного объёма кормления. Пюре дают перед молоком, а не после. На вторую неделю ребёнок привыкает к этому пюре, то есть новый овощ ему вводить нельзя.

Ребёнку с недостаточным весом первым прикормом дают каши, а с избыточным весом или склонностью к запорам – овощи.

Поскольку каждый новый продукт может вызвать у ребёнка определённые проблемы (а может и не вызвать), лучше в это время вести дневник питания. В него записывают продукт, введённый впервые, его объем и реакцию ребёнка на приём. Аллергическая реакция на продукт может проявиться в виде покраснения и появления сыпи на лице, конечностях и теле, появления желтоватых корочек (гнейс) на голове в области большого родничка, а также появление сыпи, вздутие живота (метеоризм), жидкий стул (диарея) или запор, беспокойство, появление прожилок крови в стуле и пр. При появлении любого из осложнений необходимо временно прекратить этот прикорм, сообщить о случившемся врачу и обсудить тактику дальнейшего введения прикорма.

В выборе овощей для прикорма есть свои тонкости. Например, следует остерегаться белокочанной капусты. Дети часто очень плохо её переваривают. У них появляются вздутие живота, беспокойство, нарушение стула. Поэтому до года белокочанную капусту, огурцы, бобы лучше совсем не давать. Морковь, картофель, кабачки лучше вначале вымочить в воде (достаточно получаса), а потом варить. Обязательно нужно ввести в пищу корень петрушки.

Для приготовления пюре дома берут один вид овощей, например цветную капусту, тщательно промывают, кладут в эмалированную кастрюлю, заливают водой и варят до готовности. Воду сливают не полностью, хорошо разминают капусту, добавляют 3—5 мл растительного масла (подсолнечного, оливкового), можно немного кипячёного молока, и размешивают до получения однородной массы. Потом состав пюре можно разнообразить: корень петрушки, морковь, одна картофелина, кусок кабачка. Все это варят, разминают, добавляют растительное масло (до 1 чайной ложки на полную порцию). Так же, как и каши, овощное пюре надо вводить начиная с 1 столовой ложки. Когда ребёнок привык к этому пюре, постепенно добавляют при варке новые овощи, например кусочек свёклы, если малыш страдает запорами.

Каши в России традиционно считаются блюдом второго прикорма, то есть вводятся после овощного пюре. На сегодняшний день очень популярны детские каши промышленного производства. Современные каши для детей первого года жизни быстро растворимы и обладают заданным составом, что делает их очень удобными в использовании. Они обогащены незаменимыми питательными веществами, витаминами и железом, не содержат консервантов, искусственных красителей, стабилизаторов и химических добавок, приготовлены из натуральных, экологически чистых продуктов, поэтому кормление ими детей младшего возраста предпочтительнее, чем кашами из обычной крупы. Только не надо добавлять в магазинные каши масло, соль или сахар.

Сейчас первыми дают каши, не содержащие растительный белок глютен (он способен вызывать у детей раннего возраста поражение клеток тонкой кишки – целиакию и аллергические реакции, поскольку у малышей нескольких месяцев от роду существует дефицит фермента пептидазы, расщепляющей глютен). Вначале рекомендуют рисовую, гречневую, затем – овсяную каши. Начинают прикорм так же, как и в случае с соками и пюре – с 5—10 мл перед кормлением грудью. Лучше делать это в утренние часы, а овощное пюре перенести на более позднее время. На 2-й день количество каши увеличивают до 30—50 г, и за неделю доводят до объёма одного кормления 130—150 г. В кашу добавляют 3—5 г сливочного масла или детские сливки (10 %) в объёме не более 50 мл. Когда ребёнок начнёт получать два полных прикорма, между ними должно быть минимум одно кормление молоком (молочной смесью).

Современные каши промышленного производства подразделяются на молочные и безмолочные (для детей с непереносимостью молока), а также на те, которые нужно варить и не требующие варки. Такие каши обогащены витаминами, минеральными веществами, железом с учётом физиологических потребностей малышей первого года жизни. Ряд каш (как молочных, так и безмолочных) содержит фруктовые и овощные добавки. Но порой они могут вызвать аллергию у детей, предрасположенных к этому заболеванию, из-за содержания в них различных добавок. Готовить детские каши следует, строго придерживаясь рекомендаций по способу приготовления, указанных на упаковке. Необходимо также соблюдать сроки и условия хранения как вскрытых, так и невскрытых упаковок.

Лучше среди каш для детей считается гречневая. В ней содержится много солей фосфора, магния, железа. Второе место по пищевой ценности и популярности занимает овсяная каша. В ней много белка, витаминов группы В, солей и растительных жиров. Рисовая каша считается гипоаллергенной, однако она не рекомендуется детям с задержкой стула. Кукурузная каша богата крахмалом и железом, но плохо переваривается и очень долго варится. Врачи рекомендуют кукурузную, ячменную и пшённую каши давать малышу лишь с 9—10-го месяца. Манная каша содержит мало клетчатки, солей и минералов и к тому же часто вызывает аллергию. Кроме того, она связывает кальций и фосфор и таким образом провоцирует рахит. Это может иметь значение для детей, рождённых зимой. Поэтому до года лучше обойтись вообще без манной крупы и содержащих её смесей.

Для каш, сваренных дома, важны несколько моментов:

– каша домашнего приготовления должна быть жидкой, чтобы лилась с ложки;

– она должна быть однородной консистенции, без комочков;

– кормить малыша с ложечки нужно терпеливо, осторожно, тогда он быстрее научится глотать густую пищу. Нельзя кормить ребёнка насильно!

– дают ребёнку привыкнуть к одному блюду, только затем вводят в рацион другое;

– прикорм можно вводить только здоровому ребёнку;

– начинать предпочтительнее с гречневой каши;

– кашу желательно давать один раз в течение дня, идеально, если это будет утром;

– смешанные каши можно давать, лишь убедившись, что у ребёнка нет аллергии на каждый компонент;

– до 8 месяцев лучше готовить каши на воде или молочных смесях. Не рекомендуется использовать цельное молоко, которое плохо усваивается и может вызвать аллергию;

– для ребёнка первого года жизни объём каши должен быть меньше, чем объём порции грудного молока (150—170 г).

Лучше варить крупу на воде, а непосредственно перед кормлением добавить в неё 20—30 мл грудного молока или смеси (если ребёнка ей кормят). Это улучшит вкусовые качества блюда и сделает его более «знакомым». В первое время каша должна быть жидкой (5 г крупы на 100 граммов воды), постепенно можно делать её гуще.

Если отмечались какие-то аллергические состояния у ребёнка или у ближайших родственников, то такого ребёнка лучше прикармливать кашей, сваренной на отваре из яблок (сухих или свежих), а не на молоке. Дети обычно хорошо едят гречневую, рисовую, овсяную каши. Для приготовления каши дома крупу в сухом виде необходимо хорошо смолоть (до состояния муки). Вначале приготовить отвар из яблок (без соли и сахара) и на нем варить кашу из размолотой крупы. В первый раз можно дать ребёнку до грудного кормления одну столовую ложку такой жидкой каши (консистенция жидкой сметаны), а затем докормить грудным молоком. На следующий день дать уже 2 столовые ложки каши. В дальнейшем, постепенно прибавляя объем, целиком заменить ею одно грудное кормление.

Творог вводят в питание ребёнка не ранее 6 месяцев и обычно месяца через два после введения первого прикорма. Его начинают давать с 0,5 чайной ложки (по тем же правилам, что и другие виды прикорма), через месяц доводят порцию до 30 г, а к году – до 50 г в день. Иногда, при недостаточной прибавке веса, количество творога увеличивается. Однако в каждом конкретном случае необходимо проконсультироваться с врачом, так как творог богат белком, кальцием, и его чрезмерное употребление может в будущем привести к ожирению и повышенному артериальному давлению. Сейчас продаётся специальный детский творог, который готовится из натурального коровьего молока с использованием особой закваски. По составу жиров он может быть молочным (4,5 %) и сливочным (10 %). Кроме того, в состав творога для детей часто вводят натуральные фруктовые, ягодные и овощные наполнители, которые позволяют не только разнообразить ассортимент, но и обогатить питание малыша растительными волокнами, витаминами и микроэлементами. Однако детям со склонностью к аллергии давать творог с наполнителями следует осторожно. Кроме того, творог можно приготовить и дома.

Ещё через месяц ребёнку начинают давать желток куриного яйца. Начинают с 1/8 его части и постепенно доводят порцию до 1/2 желтка в день. В рацион детей с аллергическими заболеваниями этот продукт не вводится. В таком случае рекомендуется желток перепелиных яиц. Яйцо тщательно моют и варят не менее 10 минут, затем вынимают желток и ещё обрезают его со всех сторон, чтобы в питание ребёнку шла та часть, которая не соприкасалась с белком. Её разминают и разводят с грудным молоком или добавляют в овощное пюре.

Ещё через месяц в питание включают мясные пюре – источник белка и легкоусваиваемого железа. Здоровым детям мясные пюре дают начиная с 5 г (1 чайной ложки) и к году постепенно увеличивают до 60—80 г. Начинать лучше с мяса индейки, говядины, постной свинины. Можно давать покупные пюре, можно приготовить дома. Для этого мясо без жира, очищенное от жил и плёнок, нужно отварить, хорошо измельчить ножом и два раза пропустить через мясорубку или смолоть в блендере. Полученный фарш можно смешать с овощным пюре. Можно также приготовить тефтели из сырого мясного фарша, положить в морозилку и использовать по мере необходимости. Их варят вместе с овощами, а потом все вместе измельчают в блендере.

Можно в этом возрасте давать ребёнку суп на мясном бульоне. Используют постное мясо: телятину, филе курицы. После двух недель такого питания можно дать и мясо из супа, провёрнутое в мясорубке. Правда, с бульоном следует быть осторожным: в нынешнем покупном мясе неизвестно, какие могут быть добавки, и при варке они в большей степени остаются в бульоне. То есть либо первый бульон после закипания надо сливать и варить суп на второй воде, либо не использовать мясные бульоны в питании детей до года.