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Band II
15Artikulatoren
15.1Einleitung
15.2Einteilung der mechanischen Artikulatoren
15.2.1Einteilung nach der Einstellbarkeit (Justierbarkeit)
15.2.2Einteilung nach der Art der Gelenksimulation bzw. Anordnung der Führungsflächen
15.3Unterschiede SAM-Artikulator – Gerber-Condylator
15.3.1Charakteristika des SAM 2-Artikulators
Literatur
16Farbe, Farbbestimmung und Farbangleichung
16.1Physikalische Aspekte des Farbsehens
16.2Physiologische Aspekte des Farbsehens
16.3Farbvalenzen und Farbklassen
16.4Primär-, Sekundär-, Komplementär-, Kompensationsfarben
16.5Einflüsse auf die Farbempfindung
16.6Metamerie und ihre Konsequenzen
16.7Farbordnungssysteme – Das Munsell-Color-System
16.8Grundlegende Prinzipien für die Farbbestimmung in der Zahnmedizin
16.9Ästhetisch relevante Co-Faktoren
16.10Farbringsysteme zur Bestimmung der Zahnfarbe
16.11Farbringsysteme zur Bestimmung der Stumpffarbe
16.12Spezifische Einflüsse auf Farbbestimmung und Farbangleichung
16.13Schrittweises Vorgehen bei der Farbbestimmung
16.13.1VITA classical A1-D4-Farbskala
16.13.2VITA Touthguide 3D-MASTER
16.13.3VITA Linearguide 3D-MASTER
16.14Farbkommunikation mittels digitaler Fotografie
16.14.1Objektive Analyse digitaler Bilder
16.15Farbmessgeräte
16.16Perspektiven
Literatur
17Ästhetik in der Zahnmedizin
17.1Einleitung
17.2Das Zeigen der Zähne – Kulturgeschichtliche Anmerkungen
17.3Prinzipien der Ästhetik
17.4Kosmetik
17.5Ästhetik im Gesichtsbereich
17.6Die Bedeutung von Lippen und Gingiva für die Ästhetik in der Mundregion
17.7Die Sichtbarkeit der Zähne
17.8Morphologie der Zähne aus ästhetischer Sicht
17.9Ästhetische Kurzanalyse
17.10Klinische Konsequenzen
17.10.1Genereller Umgang mit schwierigen Situationen
17.10.2Festsitzender Zahnersatz
17.10.3Kombinierter Zahnersatz
17.10.4Abnehmbarer Zahnersatz: Modellgussprothetik
17.10.5Abnehmbarer Zahnersatz: Hybrid- und Totalprothetik
17.11Simulation der dentalen Ästhetik
17.12Messung und Bewertung von Ästhetik
17.13Schlussbetrachtung
Literatur
18Provisorische Versorgung
18.1Einleitung
18.2Provisorien bei festsitzendem Zahnersatz
18.2.1Anfertigung direkt im Mund
18.2.2Schalenprovisorien
18.2.3Langzeitprovisorien laborgefertigt (ohne oder mit Gerüst)
18.2.4Langzeitprovisorien mit NEM-Gerüst
18.2.5Provisorien mittels CAD/CAM-Technologie hergestellt
18.3Provisorien bei abnehmbarem Zahnersatz
Literatur
19Abformung
19.1Konventionelle Abformung
19.1.1Abformtechniken
19.1.2Einteilung der Abformmassen
19.1.3Allgemeine Anforderungen an Abformmassen
19.1.4Eigenschaften und Einsatzbereich der Abformmassen
19.1.5Abformlöffel
19.1.6Desinfektion von Abformungen
19.2Digitale Abformung
Literatur
20Kronenpräparationstechnik
20.1Einleitung
20.2Erhaltung der Zahnstrukturen und Schutz der Pulpa
20.3Schutz des marginalen Parodonts
20.4Retentions- und Widerstandsform
20.5Werkstoffkundliche und konstruktionsbedingte Kriterien
20.6Ästhetische Kriterien
20.7Weitere zu beachtende Faktoren
20.8Präparationsformen
20.9„Präparationssatz Prothetik“
20.10Hilfsmittel bei der Präparation
20.11Kontrolle der Präparation
20.12Versorgung der Dentinwunde
20.13Abformung und Präparation
20.14Empfohlene Präparationsformen
20.15Perspektiven
Literatur
21Metallische Werkstoffe
21.1Grundlagen
21.1.1Metallische Bindung
21.1.2Legierungen
21.1.3Mechanische Eigenschaften
21.2Metallische Werkstoffe und Verarbeitungstechnologien für festsitzenden Zahnersatz
21.2.1Edelmetall-Legierungen
21.2.2Edelmetallfreie Legierungen
21.2.3Titan
21.2.4Verarbeitungstechnologien
21.2.5Fügetechnik
21.3Metallkeramik
21.3.1Verblendkeramik
21.3.2Verbund Metall-Keramik
21.4Metallische Werkstoffe für die abnehmbare Prothetik
21.4.1NiCr-Legierungen
21.4.2CoCr-Legierungen
21.4.3Edelmetall-Legierungen für Retentionselemente
21.5Biologische Reaktionen
21.5.1Toxizität
21.5.2Allergenität
21.6Biologische Prüfung dentaler Legierungen
21.6.1Zytotoxizitätstest
21.6.2Sensibilisierungstest
21.7Orale Manifestation von Materialunverträglichkeiten
21.8Ansätze zur Risikominimierung
21.8.1Geeignete Auswahl der Materialien
21.8.2Qualitätssicherung
Literatur
22Keramische Werkstoffe
22.1Einleitung
22.2Silikatkeramik
22.2.1Traditionelle Silikatkeramiken
22.2.2Verstärkte Silikatkeramiken
22.2.3Verarbeiten von Silikatkeramiken
22.3Oxidkeramiken
22.3.2Aluminiumoxid
22.3.2Zirkonoxid
22.4Festigkeits- und Bruchzähigkeitsprüfung
22.4.1Festigkeiten und Bruchzähigkeiten von Keramiken
22.4.2Korrelation zur klinischen Beanspruchung
22.5Klinische Bewertung
Literatur
23Hochleistungskunststoffe/Thermoplaste
23.1Einleitung
23.2Grundlagen
23.2.1Mechanische Eigenschaften
23.2.2Chemische Eigenschaften
23.2.2Optische Eigenschaften
23.2.2Politur und biologische Aspekte
23.3PAEK in der festsitzenden Prothetik
23.4PAEK in der herausnehmbaren Prothetik
23.5Verbund zu weiteren Kunststoffen
23.5.1Verblend- und Befestigungskomposite
23.5.2Prothesenkunststoffe
23.6Verarbeitungstechnologien
23.6.1Pressen
23.6.2Subtraktive Verarbeitung
23.6.3Additive Verarbeitung
23.7Weitere thermoplastische Hochleistungskunststoffe
Literatur
24Einführung in die Kronen-Brücken-Prothetik
24.1Definition von Kronen und Brücken
24.2Historische Entwicklung des Kronen- und Brückenersatzes
24.3Einteilung, Indikationen und Kontraindikationen von Kronenzahnersatz
24.3.1Einteilung von Kronenzahnersatz
24.3.2Indikationen von Kronenzahnersatz
24.3.3Kontraindikationen von Kronenzahnersatz
24.4Aufbau, Einteilung, Aufgaben, Indikationen und Kontraindikationen von Brückenzahnersatz
24.4.1Aufbau von Brückenzahnersatz
24.4.2Einteilung von Brückenzahnersatz
24.4.3Aufgaben von Brückenzahnersatz
24.4.4Indikationen von Brückenzahnersatz
24.4.5Kontraindikationen von Brückenzahnersatz
24.5Verblockungsarten
24.6Langzeitergebnisse mit Kronen und Brücken
Literatur
25Metall- und Vollkeramiksysteme in der Kronen-Brücken-Prothetik
25.1Einleitung
25.2Verarbeitungsverfahren für die Formgebung
25.3Metallkeramische Systeme
25.3.1Gerüstherstellung für metallkeramische Verbundsysteme
25.4Vollkeramische Systeme
25.4.1Gerüstherstellung für keramische Verbundsysteme
25.4.2Herstellung von vollanatomischen Nicht-Verbundsystemen (monolitisch/mehrschichtig)
Literatur
26Kronen-Brücken-Prothetik: Zahntechnische Arbeitsunterlagen
26.1Einleitung
26.2Sägemodellherstellung
26.2.1Richtlinien zur Sägemodellherstellung
26.2.2Desinfektion, Lagerung und Vorbehandlung der Abformungen
26.2.3Die Herstellung des Zahnkranzes
26.2.4Der Modellsockel mit integriertem Magnetsplit-Cast
26.2.5Segmentierung des Zahnkranzes
26.2.6Die Modellstumpfvorbereitung
26.3Sägeschnittmodelle mit Kunststoffbasis
26.4Die flexible Zahnfleischmaske für das Arbeitsmodell
26.5Die Herstellung eines individuellen Frontzahnführungstellers
26.6Das Aufwachsen von Zahnformen (Wax-up)
26.6.1Additives Wax-up
26.6.2Komplettes Wax-up („full wax-up“)
26.6.3Wachsmodellation
26.7Digitale Arbeitsunterlagen
26.7.1Modelle einscannen und Datenfiles exportieren
26.7.2Digitales Wax-up und Mock-up
Literatur
27Kronen-Brücken-Prothetik: Gestaltung und Herstellung von Gussteilen
27.1Einleitung
27.2Die Wachsmodellation
27.2.1Die äußere Kontur
27.2.2Die Passgenauigkeit des Käppchens insgesamt
27.2.3Passgenauigkeit im Randbereich
27.3Gerüstgestaltung für die verblendete Restauration (mit Keramik oder Kunststoff)
27.3.1Unterstützung der Keramik
27.3.2Stabilität des Gerüsts
27.3.3Gerüstgestaltung aus ästhetischer Sicht
27.3.4Konturierung im marginalen Bereich
27.3.5Zwischengliedgestaltung
27.3.6Lötverbindungsflächen
27.3.7Übergang vom Metall zur Keramik
27.3.8Gerüstgestaltung für die Kunststoffverblendung
27.4Setzen der Gusskanäle
27.4.1Direktes Anstiften
27.4.2Direktes Anstiften mit Extrareservoir
27.5Lage des Gussobjekts in der Muffel
27.6Einbetten und Vorwärmen
27.7.1Muffeleinlage
27.7.2Expansionssteuerung
27.7.3Vorwärmen der Gussmuffel
27.7Das Vergießen von Dentallegierungen
27.8Ausbetten
27.9Feinaufpassung der Gussteile
27.10Oberflächenpolitur der Gussteile
Literatur
28Kronen-Brücken-Prothetik: Klinischer und labortechnischer Ablauf
28.1Einleitung
28.2Labor: Diagnostische Präparation
28.3Klinik: Farbauswahl, Präparation am Patienten
28.3.1Zirkuläre Stufenpräparation
28.3.2Zirkuläre Hohlkehlpräparation (Seitenzähne)
28.3.3Zirkuläre Hohlkehlpräparation (Frontzähne)
28.3.4Kontrolle der Präparation
28.4Klinik: Postpräparatorische Maßnahmen am Patienten
28.4.1Abformung
28.5Labor: Modellherstellung
28.6Klinik: Gesichtsbogenübertragung, Kieferrelationsbestimmung, Modellmontage
28.7Labor: Vom Gipsmodell zur Restauration
28.8Klinik: Gerüstanprobe
28.9Die Verblendung von Gerüsten
28.9.1Die keramische Verblendung
28.9.2Die Kunststoffverblendung
28.10Klinik: Rohbrandanprobe (Keramik)
28.10.1Allgemeines
28.10.2Oberflächenkorrektur an der Keramik
28.11Labor/Klinik: Fertigstellung und Anprobe der Arbeit
28.12Klinik: Eingliederung der festsitzenden Arbeit
28.12.1Vorgehen beim Zementieren mit Zinkoxid-Phosphat-Zement
28.12.2Vorgehen beim Zementieren mit Glasionomerzement (GIZ)
28.12.3Vorgehen bei adhäsiver Befestigung
Literatur
29Einführung in die Adhäsivprothetik
29.1Definition
29.2Geschichte der Adhäsivprothetik
29.3Klebeverbundsysteme
29.3.1Kleber-Schmelz-Verbund
29.3.2Kleber-Metall-Verbund
29.3.3Kleber-Keramik-Verbund
29.3.4Probleme beim Kleben
29.4Adhäsivbrücken
29.4.1Indikationen von Adhäsivbrücken
29.4.2Kontraindikationen von Adhäsivbrücken
29.4.3Langzeitresultate von metallkeramischen Adhäsivbrücken
29.4.4Zusammenfassung: Vor- und Nachteile von metallkeramischen Adhäsivbrücken
29.4.5Vollkeramische Adhäsivbrücken
29.5Keramische Veneers und Teilkronen
29.5.1Indikationen und Kontraindikationen von Veneers und Teilkronen
29.5.2Prinzipien bei Veneers und Teilkronen
29.5.3Langzeitresultate mit Veneers und Teilkronen
Literatur
30Adhäsivprothetik: Klinischer und labortechnischer Ablauf
30.1Klinik: Anamnese, Befundaufnahme, Situationsabformung, Gesichtsbogenübertragung, Kieferrelationsbestimmung, Diagnose, Planung
30.2Labor: Herstellung von Studienmodellen, Modellanalyse, diagnostisches Wax-up
30.3Klinik: Hygienephase, präprothetische Vorbehandlung, Reevaluation der Vorbehandlung
30.4Labor: Diagnostische Präparation, diagnostisches Wax-up
30.5Klinik: Präparation am Patienten
30.6Klinik: Definitive Abformung, Gesichtsbogenübertragung, Kieferrelationsbestimmung
30.7Labor: Modellherstellung, Modellmontage im Artikulator
30.8Labor: Technische Vorgehensmöglichkeiten bei der Herstellung von Adhäsivbrücken
30.9Labor: Modellation des Gerüsts in Wachs oder Kunststoff
30.10Labor: Einbetten, Gießen, Ausarbeiten
30.11Klinik: Gerüstanprobe und Farbauswahl
30.12Labor: Verblendung von Adhäsivbrücken
30.13Klinik: Rohbrandanprobe (Keramik)
30.14Labor: Fertigstellung
30.15Klinik: Anprobe der fertigen Arbeit
30.16Konditionierung der Klebeflächen
30.17Klinik: Eingliederung von Adhäsivbrücken
30.18Klinik: Kontrolle und definitives Ausarbeiten der Ränder
30.19Klinik: Nachsorge
30.20Klinik: Wiederbefestigung von Adhäsivbrücken
30.21Behandlungsablauf bei Veneers und Teilkronen
Literatur
Sachregister Band I bis III
Band III
31Einführung in die Teilprothetik
31.1Ziele der Versorgung mit Teilprothesen
31.2Zahnverlust und seine Folgen
31.2.1Epidemiologie
31.2.2Auswirkungen des teilweisen Zahnverlustes
31.3Aufgaben von partiellem Zahnersatz
31.4Die historische Entwicklung des partiellen Zahnersatzes
31.5Einteilung der Lückengebisse
31.5.1Einteilung nach Kennedy
31.5.2Einteilung nach Eichner
Literatur
32Gestaltung, Konstruktion und technische Aspekte von Teilprothesen
32.1Einleitung
32.2Einteilung der partiellen Prothesen
32.2.1Topographische Einteilung
32.2.2Einteilung nach Tragedauer
32.2.3Einteilung nach dem Material oder der zugrunde liegenden zahntechnischen Konstruktion
32.2.4Einteilung nach dem Funktionswert (funktionelle Einteilung)
32.2.5Einteilung nach der Abstützungsmöglichkeit
32.3Forderungen an eine dental-tegumental gelagerte Teilprothese
32.4Aufbau und Bestandteile von partiellen Prothesen
32.4.1Zahntragende Sattelteile
32.4.2Großer Verbinder
32.4.3Kleine Verbinder
32.4.4Verankerungselemente
32.5Konstruktions- und Gestaltungsprinzipien für Teilprothesen
32.5.1Statische Grundlagen
32.5.2Ästhetische Grundlagen für Teilprothesen
Literatur
33Einführung in die Modellgussprothetik
33.1Einleitung
33.2Bestandteile einer Gussklammer
33.3Aufgaben, Vor- und Nachteile von Gussklammern
33.4Empfohlene Gussklammerformen
33.5Werkstoffkundliche Aspekte
33.5.1Elastizitätsmodul (Tab. 33-1)
33.5.2Elastische Verformung
33.5.3Die 0,2-%-Dehngrenze (Tab. 33-1)
33.5.4Korrosionsfestigkeit und Biokompatibilität
33.5.5Titan
33.6Langzeitresultate
Literatur
34Modellgussprothetik: Klinischer und labortechnischer Ablauf
34.1Einleitung
34.2Klinik: Vorbehandlung des Restgebisses
34.2.1Füllungstherapie
34.2.2Präprothetische Mukogingivalchirurgie
34.2.3Ästhetische Überlegungen
34.3Klinik/Labor: Planung der Modellgussprothese
34.4Klinik: Präparation und Abformung
34.5Labor: Herstellung der Arbeitsmodelle und, sofern nötig, Herstellung von Registrierschablonen
34.6Klinik: Kieferrelationsbestimmung
34.7Labor: Aufstellen der Prothesenzähne in Wachs
34.8Klinik: Anprobe der Wachsaufstellung
34.9Klinik: Komplettierung der Arbeitsunterlagen für das Labor
34.10Labor: Vermessung, Design und Gerüstherstellung
34.10.1Labor: Vermessung, Design und Gerüstherstellung im digitalen Workflow
34.11Klinik: Gerüstanprobe
34.12Labor/Klinik: Kompressionsabformung bei vorhandenen Freiendsätteln (Altered-Cast-Technik)
34.13Klinik/Patient: Gesamteinprobe der Modellgussprothese
34.14Labor: Fertigstellung der Modellgussprothese
34.15Patienteninstruktion
34.16Nachsorge
Literatur
35Einführung in die Geschiebeprothetik (mit klinischem und labortechnischem Ablauf)
35.1Einleitung
35.2Teilhülsengeschiebe
35.3Semipräzisions- und Präzisionsgeschiebe
35.4Steggeschiebe und Steggelenke
35.5Scharnier- und Resilienzgelenke
35.6Adhäsivattachments (extrakoronale Adhäsivverankerungen)
35.6.1Indikationen und Kontraindikationen von Adhäsivattachments
35.6.2Prinzipien bei Adhäsivattachments
35.7Langzeitergebnisse mit geschiebeverankerten Teilprothesen
35.8Klinisches und labortechnisches Vorgehen bei konventionellen Geschieben
35.9Klinisches und labortechnisches Vorgehen bei Adhäsivattachments
Literatur
36Geschiebeprothetik: Doppelkronensysteme – Einführung
36.1Einleitung
36.2Vor- und Nachteile von Doppelkronen
36.3Zylinderteleskope
36.4Galvanoteleskope
36.5Konuskronen
36.6Doppelkronen mit zusätzlichen Retentionselementen
36.7Verblendung von Doppelkronen
36.8Gestaltung des Modellgussgerüsts bei Doppelkronen
36.9Langzeitergebnisse mit Doppelkronen
Literatur
37Geschiebeprothetik: Doppelkronensysteme – Klinischer und labortechnischer Ablauf
37.1Einleitung
37.2Planung
37.3Klinik: Präparation und Abformung der Pfeilerzähne
37.4Labor: Herstellung von Präparationsmodell (Sägemodell) und Innenkronen
37.4.1Herstellung der Innenkronen mit CAD/CAM-Verfahren
37.5Klinik: Anprobe der Innenkronen und Fixationsabformung
37.6Labor: Herstellung von Konstruktionsmodell und Registrierschablone
37.7Klinik: Gesichtsbogenübertragung, Kieferrelationsbestimmung und Modellmontage
37.8Labor: Zahnaufstellung in Wachs
37.9Klinik: Anprobe der Zahnaufstellung in Wachs
37.10Labor: Herstellung der Außenkronen und des Modellgussgerüsts
37.10.1Herstellung der Außenkronen und des Verbinders im CAD/CAM-Verfahren
37.11Klinik: Anprobe des Modellgussgerüsts zusammen mit der definitiven Zahnaufstellung in Wachs
37.12Labor: Fertigstellung der Doppelkronenkonstruktion
37.13Klinik: Anprobe der fertigen Arbeit und Zementieren
37.14Nachsorge
37.14.1Haftkraft bei Doppelkronen nach Eingliederung korrigieren
Literatur
38Einführung in die Hybridprothetik
38.1Einleitung
38.2Indikationsstellung und Voraussetzungen
38.3Verankerungselemente
38.4Gestaltung der Wurzelstiftkappe
38.5Gerüstgestaltung
38.6Okklusionskonzept
38.7Langzeitprognose
Literatur
39Hybridprothetik: Klinisches und labortechnisches Vorgehen
39.1Klinik: Präparation der Pfeilerzähne und Abformung der Wurzelkappen
39.2Labor: Herstellung der Wurzelstiftkappen und eines individuellen Löffels
39.3Klinik: Anprobe der Wurzelstiftkappen und Abformung
39.4Labor: Herstellen der Meistermodelle und der Registrierschablonen
39.5Klinik: Gesichtsbogenübertragung und intraorale Registrierung
39.6Labor: Einartikulieren der Meistermodelle und Zahnaufstellung in Wachs
39.7Klinik: Anprobe(n) der Zähne in Wachs/Labor: eventuelle Korrekturen
39.8Labor: Verschlüsselung der Situation, Auswahl der Verankerungselemente, Erstellung eines Einbettmassenmodells, Anfertigung der Wachsmodellation des Gerüsts
39.9Klinik: Anprobe der Wurzelstiftkappen und des Gerüsts
39.10Labor: Zahnaufstellung in Wachs
39.11Klinik: Wachsanprobe der Aufstellung/Labor: Fertigstellung in Kunststoff
39.12Klinik: Anprobe der fertigen Arbeit, Einkleben der Matrizen, Eingliederung der fertigen Arbeit
39.13Klinik: Kontrolle, Nachregistrierung
40Einführung in die Totalprothetik
40.1Epidemiologie
40.2Folgen des totalen Zahnverlusts
40.3Geschichte der Totalprothetik
40.4Anamnese, Befund, Vorbehandlung in der Totalprothetik
40.4.1Faktoren, die den Halt einer Totalprothese beeinflussen
40.5Abformmethoden in der Totalprothetik
40.6Klinische Konzepte für Totalprothesen
40.6.1Front-Eckzahn-kontrollierte Aufstellung – sequenzielle Führung
40.6.2Merkmale des Totalprothetikkonzepts nach Gerber
40.6.3Weitere Aufstellungskonzepte
40.7Ausmodellieren der Prothesenaußenflächen
40.8Reokkludieren
40.9Einschleifen von Totalprothesen
40.9.1Einschleifen der Zentrik
40.9.2Einschleifen der Protrusion
40.9.3Einschleifen des Seitschubs nach rechts und links
40.9.4Einschleifen der Retralbewegungen
40.10Nachsorge
40.11Klinische Studien
40.11.1Knochenabbau
40.11.2Zufriedenheit und Behandlungsbedarf
Literatur
41Totalprothetik: Klinischer und labortechnischer Ablauf
41.1Einleitung
41.2Klinik: Situationsabformung
41.3Labor: Herstellen von Situationsmodellen und individuellen Abformlöffeln
41.4Klinik: Löffelanprobe, Randgestaltung, modifizierte mukostatische Abformung
41.4.1Randgestaltung
41.4.2Abformung
41.5Labor: Herstellung der Meistermodelle und Registrierschablonen
41.5.1Modellherstellung
41.5.2Herstellung der Registrierschablonen
41.6Klinik: Vertikale Kieferrelationsbestimmung und zentrisches Wachsregistrat
41.7Klinik/Labor – Sequenziell geführte Prothesen: extraorale Registrierung, definitives Einartikulieren der Meistermodelle
41.7.1Montage des Oberkiefermodells
41.7.2Montage des Unterkiefermodells
41.8Klinik/Labor – Gerber-System: extraorale Registrierung, definitives Einartikulieren der Meistermodelle, horizontale Kieferrelationsbestimmung
41.8.1Vorbereitung des Artikulators
41.8.2Provisorisches Einartikulieren
41.8.3Herstellung der Registrierbehelfe
41.8.4Extraorale Registrierung
41.8.5Einartikulieren des Unterkiefermodells
41.8.6Horizontale Kieferrelationsbestimmung
41.8.7Einartikulieren des Oberkiefermeistermodells
41.9Klinik: Frontzahnauswahl
41.10Modellanalyse, Frontzahnaufstellung in Wachs
41.11Klinik: Registratkontrolle, Anprobe der Frontzahnaufstellung
41.12Labor: Seitenzahnaufstellung in Wachs, Ausmodellieren der Wachsaufstellung
41.13Klinik: Gesamtanprobe in Wachs
41.14Labor: Einbetten, Pressen des Kunststoffs, Polymerisieren, Reokkludieren, Ausarbeiten
41.14.1Einbetten der Wachsaufstellung
41.14.2Ausbrühen und Vorbereiten der Küvette zum Kunststoffpressen
41.14.3Kunststoffpressen
41.14.4Reokkludieren
41.14.5Ausarbeiten der eingeschliffenen Prothesen
41.15Klinik: Anprobe der fertigen Prothesen, Patienteninstruktion
41.16Klinik: Nachregistrierung intra- und extraoral
41.17Labor: Remontage, Einschleifen
41.18Nachsorge, Unterfütterung
41.19Digitalisierung der Herstellung von Totalprothesen
Literatur
42Einführung in die dentale Implantologie
42.1Einleitung
42.1.1Was ist ein dentales Implantat?
42.1.2Warum wünschen Patienten Implantate?
42.1.3Implantate aus zahnärztlicher Sicht
42.2Indikationsstellung
42.2.1Differentialindikation zwischen konventionellem und implantatgetragenem Zahnersatz
42.2.2Festsitzender implantatgetragener Zahnersatz
42.2.3Implantatgetragener abnehmbarer Zahnersatz
42.2.4Verkürzte Zahnreihe
42.2.5Tertiärprophylaxe – Erhalt oraler Strukturen
42.2.6Differentialtherapeutische Abwägungen
42.3Implantatsysteme
42.3.1Überlebensraten der Implantate bei schmalen und kurzen Implantaten
42.3.2Merkmale der Implantat-Abutment-Verbindung
42.3.3Beispielhafte Darstellung unterschiedlicher Implantatsysteme
42.4Versorgungskonzepte
42.4.1Einzelzahnersatz
42.4.2Multipler Zahnersatz im Lückengebiss
42.4.3Stark reduziertes Restgebiss
42.4.4Zahnloser Kiefer
42.5Biomechanische Aspekte bei der Versorgung von Implantaten
42.5.1Kaukräfte
42.5.2Überbelastung von Implantaten
42.5.3Verblockung von Implantaten
42.5.4Kronen-Implantat-Verhältnis
42.5.5Angulierte Implantate
42.5.6Funktionelles Zusammenspiel osseointegrierter Implantate und deren Restaurationen mit natürlichen Zähnen
42.5.7Okklusionskonzepte in der Implantologie
Literatur
43Implantat-Werkstoffe
43.1Anforderungen an Implantat-Werkstoffe
43.1.1Mechanische Eigenschaften
43.2Werkstoffe für dentale Implantate
43.2.1Reintitan
43.2.2Titanlegierungen
43.2.3Zirkonoxid
Literatur
44Implantologie: Klinisches und labortechnisches Vorgehen
44.1Behandlungsplanung
44.1.1Anamnese
44.1.2Festlegung des Behandlungsziels
44.1.3Röntgendiagnostik
44.1.4Bohrschablonen
44.1.5Augmentationsschablonen
44.2Implantationszeitpunkt und Belastungsprotokolle
44.2.1Zeitpunkt der Implantation
44.2.2Belastungsprotokolle
44.2.3Klinische Empfehlungen bezüglich Implantationszeitpunkt und Belastung
44.3Chirurgisches Vorgehen
44.3.1Implantation
44.3.2Freilegungsoperation
44.3.3Komplikationen
44.3.4Nachsorge
44.4Prothetisches Vorgehen
44.4.1Provisorische Versorgung
44.4.2Abformtechnik
44.4.3Klinische und labortechnische Arbeitsabläufe: Festsitzende Restaurationen
44.4.4Klinische und labortechnische Arbeitsabläufe: Herausnehmbare Restaurationen
44.5Nachsorge
Literatur
45Ursachen und Therapie der periimplantären Mukositis und Periimplantitis
45.1Einleitung
45.2Formen der periimplantären Entzündungen
45.2.1Periimplantäre Mukositis
45.2.2Periimplantitis
45.3Prävalenz der periimplantären Mukositis und Periimplantitis
45.4Mikrobiologische Aspekte
45.5Diagnostik bei Verdacht auf periimplantäre Infektionen
45.5.1Periimplantäre Sondierung
45.5.2Röntgen
45.6Prävention von periimplantären Erkrankungen
45.7Therapie der periimplantären Mukositis und der Periimplantitis
45.7.1Therapie der periimplantären Mukositis
45.7.2Nichtchirurgische Therapie der Periimplantitis
45.7.3Chirurgische Therapie der Periimplantitis
45.8Zusammenfassung
Literatur
46Nachsorge in der Prothetik
46.1Einleitung
46.2Ablauf der Anamnese und Befundaufnahme im Rahmen der Nachsorge
46.2.1Anamnese
46.2.2Befundaufnahme
46.3Therapie im Rahmen der Nachsorge
46.3.1Patientenaufklärung
46.3.2Mundhygiene-Remotivation und -Reinstruktion
46.3.3Entfernung von Plaque, Zahnstein und Konkrementen
46.3.4Zahnreinigung und Politur
46.3.5Fluoridierung
46.3.6Weitere Maßnahmen
46.3.7Festlegen eines Nachsorgeintervalls
Literatur
47Mundschutz (Zahnschutz) im Sport
47.1Einleitung
47.2Definition
47.3Indikationen
47.3.1Hauptaufgaben und Vorteile eines Mundschutzes
47.4Mögliche Nachteile eines Mundschutzes
47.5Anforderungen an einen Mundschutz
47.6Materialien
47.7Mundschutztypen und deren Herstellungstechniken
47.8Verhaltensmaßregeln und Nachsorge
47.9Schlussbewertung
Literatur
48Messung von Behandlungsergebnissen aus Patientensicht
48.1Konzept der Patientenzufriedenheit
48.2Lebensqualität und Mundgesundheit
48.2.1Allgemeiner Gesundheitsstatus
48.2.2Lebensqualität und Mundgesundheit
48.3Messung von Patientenaussagen
48.3.1Psychometrische Grundlagen
48.3.2Messung der Patientenzufriedenheit und Lebensqualität
48.3.3Messung der mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität
48.4Studien unter Verwendung patientenbezogener Messgrößen in der Zahnheilkunde
48.4.1Zufriedenheit
48.4.2Lebensqualität
48.5Zusammenfassung
Literatur
49Evidenzbasierte zahnärztliche Prothetik
49.1Hintergrund
49.2Die drei Säulen der EbM/EbZ
49.3Hierarchie der klinischen externen Evidenz
49.4Checklisten
49.5Grenzen der EbM
49.6Externe Evidenz in der zahnärztlichen Prothetik
Literatur
Sachregister Band I bis III
