Читать книгу: «Энциклопедия современной косметологии», страница 2
§1.5. Классификация фототипов по Фицпатрику
Томас Фицпатрик – дерматолог, доктор медицинских наук – в 20 веке разработал классификацию фототипов, которой активно пользуются современные дерматологи. Учитывая влияние солнца на кожу, он выделил 6 различных фототипов.
I – кельтский. Всегда легко сгорает и не загорает. У людей этого типа белая кожа с веснушками. Рыжие или очень светлые волосы. Глаза голубые или зеленые. У обладательниц I фототипа кожа наиболее чувствительна к солнцу. С возрастом у них повышается риск развития меланомы. Пользуйтесь солнцезащитным кремом с SPF минимум 40 для тела и от 60 для лица. Остерегайтесь прямых солнечных лучей днем с 11 до 16 часов. Носите широкополую шляпу для защиты лица от солнца. Солярий кельтскому типу противопоказан.
II – европейский светлокожий. Всегда легко сгорает, загорает минимально. Кожа светлая, веснушек мало. Волосы русые, светло-каштановые. Глаза зеленые, голубые или серые. Кожа II типа обладает более высоким индексом защиты, но также весьма подвержена риску. Находиться под прямыми солнечными лучами в обеденное время не желательно. Как правило, при загаре у лиц этого типа кожа сначала обгорает, а потом медленно загорает. Минимальное значение SPF для лица – 40, для тела – 20.
III – европейский темнокожий умеренно сгорает, загорает постепенно. Кожа светло-коричневая, без веснушек. Волосы каштановые. Глаза серые или карие. В дневное время можно побыть под солнцем не более получаса, если был использован крем с SPF 10 для тела и – 20 для лица.
Iv – средиземноморский. Сгорает минимально, всегда хорошо загорает. Кожа смуглая. Глаза карие. Волосы темные. Кожа Iv типа легче переносит ультрафиолет, быстро загорает и долго держит загар. Но защищать ее тоже нужно. Выбирайте крем с солнцезащитным фактором 10–20.
V – индонезийский. Сгорает очень редко, загорает хорошо. Кожа очень смуглая. Глаза темно-карие. Волосы черные.
VI – афроамериканский. Никогда не сгорает, наиболее пигментирована. Кожа очень темная. Глаза черно-карие. Волосы черные.
Индонезийскому и африканскому фототипу солнце не доставит особых проблем. При желании можно использовать солнцезащитный крем, а после загара – увлажняющий.
§1.6. Фотостарение
Существует шесть основных признаков, определяющих здоровую кожу:
– равномерная окраска (отсутствие гиперпигментации);
– хороший тургор (упругость);
– отсутствие морщин, рубцов и других дефектов (нормальная текстура);
– отсутствие сухости (достаточная увлажненность);
– отсутствие клинических признаков заболеваний;
– устойчивость к неблагоприятным факторам и инфекции.
Фотостарение кожи – совокупность биохимических, структурных и видимых (клинических) изменений кожи, обусловленных воздействием солнечного света. Такое влияние приводит к дегидратации, появлению пигментации и телеангиэктазий, появлению морщин. Для решения проблем фотостарения кожи эффективны химические пилинги, биоревитализация, плазмолифтинг и другие. Обязательна защита кожи от ультрафиолета с помощью специальных средств с высокой SPF защитой.
Влияние солнечного света полезно для кожи, но чрезмерный загар, частое пребывание под солнцем, злоупотребление солярием неминуемо приводит к фотостарению кожи – патологический процесс, проявляющийся неблагоприятными морфологическими изменениями в поверхностном слове кожи – эпидермисе.
Воздействие ультрафиолетовых лучей а (uva) вызывает в коже повышенное деление кератиноцитов, участвующих в ороговении клеток (кератинизации) эпидермиса и его постоянном обновлении. Нарушение последовательного развития кератиноцитов приводит к неравномерному ороговению клеток и утолщению слоя эпидермиса. Как только изменяется эпидермис, начинаются изменения в более глубоких слоях кожи. В дерме начинается «солнечный эластоз» – разрушаются эластиновых волокон. Они уплотняются, нарушается их структура, фрагментация, уменьшается их количество. Могут возникнуть: хроническое воспаление, застойные явления в капиллярах, что далее приводит к изменению русла капиллярного кровотока и появлению телеангиэктазий.
Клиническая картина фотостарения.
При фотостарении все признаки, сопровождающие естественное возрастное старение кожи (большое количество морщин, тонкая и сухая кожа с явлениями себорейного кератоза) имеют более явный характер. Причину фотостарения кожи – ультрафиолетовое воздействие – по клиническим проявлениям принято разделять на острое и хроническое. Солнечный ожог и гиперпигментация кожи являются клиническими признаками острого ультрафиолетового воздействия.
Телеангиэктазии, новообразования, гиперпигментация, нарушение тургора, и рисунка кожи являются признаками воздействия на кожу ультрафиолетового облучения. В результате на участках кожи, подверженных наибольшему воздействию лучей (затылочная и теменная области головы, лицо, шея кисти и др.), проявляются сосудистые изменения: кожные кровоизлияния, развивается стойкая диффузной эритема, формируются телеангиэктазии. Клинически фотостарение выражается образованием на коже локальных участков дисхромии (нарушения пигментации): веснушек, мелазмы (хлоазмы), витилиго, солнечного лентиго (коричневых или светло-коричневых пятен), хронического каплевидного идиопатического гипомеланоза (мелких белых пятен) и пойкилодермы сиватта (сетчатой гиперпигментации коричневатого цвета).
§1.7. Хроностарение
Есть много теорий старения человека, часть из которых дополняет, а часть – опровергает друг друга. В настоящее время, актуальна информация о том, что хронологическое старение кожи является генетически обусловленным процессом, на который влияют следующие факторы:
– прогрессирующее накопление мутаций;
– снижение активности теломераз с постепенным укорочением днк;
– гликирование белков (появление межмолекулярных сшивок сахарами);
– повреждение днк свободными радикалами;
– снижение синтеза гормонов и уменьшение чувствительности тканей к ним;
– старение межклеточного пространства;
– запуск клеточного апоптоза.
Упругость кожи обеспечивается состоянием внеклеточного матрикса, и недостаток гиалуроновой кислоты способствует снижению ее прочности на разрыв с последующим возникновением повреждений.
При хроностарении наблюдается уменьшение размера адипоцитов, снижаются их функции, нарушается дифференцировка и распределение. Подкожно-жировая клетчатка по всему телу начинает уменьшаться и трансформироваться в висцеральный жир. На теле развивается характерная «рельефность мышц» как следствие подкожной липоатрофии. Синтез меланина происходит беспорядочно, что выражается в появлении лентиго, мелазмы, пойкилодермии и других гипо- и гипермеланозов. Стенки сосудов постепенно расслабляются – возникают телеангиэктазии и розацеа.
Нарушение структуры, функции и синтеза коллагена и эластина вызывают появление морщин и складок как на лице, так и на теле. Кроме того, с возрастом кожа начинает хуже справляться с восстановлением повреждений днк под действием активных форм кислорода.
Клинические проявления хроностарения.
Признаками хроностарения являются тонкие губы, впалые щеки и виски, угловатая нижняя челюсть и сравнительно более темный цвет кожи. С возрастом появляются мелкие (а затем и более крупные) морщины, кожа становится тонкой и «прозрачной», уменьшается толщина подкожно-жировой клетчатки. Вследствие прогрессирующего остеопороза увеличивается расстояние между костями и кожей – возникает дряблость. Потовые железы выделяют меньше секрета и недостаточно охлаждают кожу. Волосы постепенно становятся седыми и начинают выпадать, а в некоторых областях тела, наоборот, расти более интенсивно (в ушах, носу и др.).
Выраженность хроностарения в значительной степени зависит от общего состояния здоровья человека, его образа жизни, питания, расы, фототипа кожи, места жительства, ухода за кожей и других факторов.
Глава 2. Уход за кожей
§2.1. Домашний уход
Грамотный уход за кожей лица – то, что позволяет продлевать молодость, выглядеть свежими и привлекательными. Косметическое средство подбирается в соответствии с ее типом и состоянием.
Поверхностное очищение (демакияж) – очищение кожи косметическими средствами.
Выделяют:
– очищение без воды (крем);
– очищение с водой (гель, пенка);
– очищение с тоником, мицеллярной водой.
Обезвоженный очищающий крем подходит для очищения сухой чувствительной кожи. В его состав входят так называемые жировые композиции (воски, жиры, синтетические и полусинтетические жироподобные вещества), минеральные масла и эмульгаторы (обычно это поверхностно-активные вещества). Жиры в таком креме растворяют основу средств макияжа – жировые ингредиенты декоративной косметики, а благодаря эмульгаторам крем легко смывается водой. Консервантов в этом креме нет: там, где есть жир и нет воды, микроорганизмы не живут. Подходит только для раздражительной чувствительной кожи с нарушенными барьерными функциями – для любого другого типа он слишком жирный. А минеральные масла могут оставлять на поверхности кожи стойкую пленку.
Гидрофильный очиститель, масляная эмульсия для демакияжа. Им можно очень быстро и качественно очистить кожу любого типа. Отлично снимает стойкий макияж. Часто совмещает функции молочка и тоника. Обычно состоит из 2 композиций – водной и маслянистой. Каждая из них удаляет с поверхности кожи либо водо-, либо жирорастворимые вещества. В его рецептуру вводят воду, органические соединения кремния (циклометикон), органические растворители (изогексадекан), поверхностно-активные вещества, гидрогенизированное касторовое масло и прочее.
Очищающее молочко – самый популярный и самый традиционный препарат для демакияжа. Эмульсия, сделанная по типу масло в воде, в ней от 70 до 90% воды. Все остальное – жироподобные композиции (минеральные масла, воски, триглицериды, синтетические жировые соединения), поверхностно-активные вещества, увлажнители. Очищение в этом случае основано на эмульгировании («сворачивании») жиров и их растворении в жировых компонентах молочка. Как правило, оно смывается водой, но можно удалить его лосьоном или тоником. Но смыть молочко надо обязательно, чтобы детергенты, находящиеся в его составе, не спровоцировали раздражение кожи.
Очищающие сливки: более густое и жирное молочко, в котором содержится более высокая концентрация жиров и восков. Рекомендуется для сухой чувствительной кожи.
Бактерицидная очищающая эмульсия: тоже молочко, но с бактерицидными добавками. Предназначено для очищения жирной проблемной кожи. Обычно в нем снижено содержание жиров – ведь они противопоказаны жирной коже и могут спровоцировать воспалительный процесс.
Очищающий крем: эмульсия вода в масле. Отличается от дневного или ночного крема высокой концентрацией поверхностно-активных веществ, благодаря которым удаляет загрязнения и жиры с поверхности кожи. Применяется для очищения очень сухой чувствительной кожи, очень проницаемой, плохо защищенной, с нарушенным эпидермальным барьером. В нем высокое содержание детергентов, которые могут вызывать раздражение кожи.
Мыльный (пенящийся) крем: основа его – стеариновое мыло, которое используют при изготовлении крема для бритья. Если крем предназначен для очищения жирной проблемной кожи, в него добавляют противовоспалительные добавки – эфирное масло чайного дерева, эвкалипт, экстракт зеленого чая, гамамелис и др. Он прекрасно очищает кожу от загрязнений, жиров и макияжа, облегчает удаление комедонов. Что следует учесть – долгое применение этого крема может вызвать ощущение сухости и стянутости кожи.
Пенка для умывания – самое деликатное косметическое средство для очищения чувствительной кожи. В нем содержатся очень мягкие моющие аморфные агенты, глицерин, органические соединения кремния, гелеобразователи. А также успокаивающие добавки и вещества, повышающие регенерацию кожи – азулен, бисаболол, пантенол. Недостаток в том, что её очищающие свойства невысоки.
Гель для очищения кожи без мыла – средство с высоким содержанием моющих агентов, который очень хорошо очищает кожу. Но его частое применение приводит к нарушению барьерных функций эпидермиса. Поэтому он не рекомендуется для сухой чувствительной кожи. В салонах его используют редко и только для жирной кожи. Чаще здесь используют разновидности пенящихся гелей для умывания со смягченной рецептурой, например сахарное мыло, в которое введены моно- и полисахариды, защищающие кожу от агрессивных моющих компонентов.
Этапы ежедневного ухода.
1. Очищение. Без очищения все остальные этапы уход бессмысленны, так как забитые поры и осевшие на кожу частички пыли не дадут косметическим средствам работать в полную силу. Очищать кожу необходимо дважды, утром и вечером. Утром важно удалить отмершие клетки и секрет сальных желез, а вечером – макияж и атмосферные загрязнения. Для жирной и комбинированной кожи лучше выбрать пенящиеся средства, например, гели или пенки. Для сухой и чувствительной кожи подойдут мягкие очищающие лосьоны, или очищающее молочко. Для нормальной кожи подойдут любые средства. Периодически, примерно 1 раз в 10 дней, для очищения кожи можно использовать гоммажи, которые активно выравнивают кожный рельеф, придавая лицу свежий вид и повышая эффективность других средств ухода. Для очищения не используют твердое мыло и водопроводную воду – и то, и другое заметно сушит кожу.
2. Тонизация. При тонизации мы снимаем остатки очищающих средств, бодрим и пробуждаем кожу, облегчаем процесс клеточного дыхания. Тоники для жирной кожи помогут нормализовать деятельность сальных желез и сузить поры, а тоники для сухой кожи помогут ее клеткам удерживать влагу. Тонизация, как и очищение, нужны нашей коже дважды в день, утром и вечером. Утром предпочтительнее тоники с противовоспалительным эффектом, они помогут усталой от косметики коже не воспаляться. При этом не рекомендуется выбирать тоники с содержание спирта – они могут легко пересушить кожу. Намного эффективнее и бережнее для кожи тоники на водной основе.
3. Увлажнение. Человек на 80% состоит из воды. Вода содержится во всех видах тканей; даже в твердой зубной эмали ее около 0,2%. Кожа – самый большой орган человека, она нуждается в жидкости, но быстро теряет ее, а получает по остаточному принципу, так как организм сначала стремится обеспечить влагой внутренние органы. При обезвоживании кожа становится сухой и тонкой. Для увлажнения кожи можно использовать разные средства, начиная от флюидов и заканчивая легкими увлажняющими кремами и гелями. В составе должны присутствовать активные увлажняющие компоненты, такие, как гиалуроновая кислота, гель алоэ, глицерин, провитамин в5, а также базовые косметические масла. Например, это масло жожоба или масло макадамии. Увлажняющие средства наносят на кожу через 5–10 минут после тоников. В теплый сезон эти средства днем могут заменять питательный крем. Дополнительное увлажнение в течение дня подарит коже термальная вода в виде спрея. Она и увлажнит, и дополнительно зафиксирует макияж.
4. Питание. Питательные кремы решают сразу несколько задач. Они снабжают кожу витаминами и микроэлементами, повышают плотность кожи (ее тургор), смягчают, защищают от раздражений, предупреждают появление мелких морщин. Питательные кремы можно применять 1–2 раза в сутки – вечером обязательно, утром в сезон холодов, когда коже важно «усиленное питание». Обращайте внимание на состав таких кремов. Хорошо, если крем содержит витамин е, витамин а, а также важные для укрепления клеточной мембраны магний и кальций. Синтетические масла в составе (они же минеральные) нежелательны – они легко забивают поры и способны вызывать аллергию. Наносят питательный крем за полчаса до ночного сна вечером, и за полчаса до выхода на улицу утром.
5. Защита. От внешних воздействий, таких, как ветер, пыль, снег, активные ультрафиолетовые лучи в зависимости от сезона. Летом для защиты кожи мы используем солнцезащитные кремы с SPF-фактором от 30 и выше, в холодный сезон мы защищаем кожу специальными плотными по структуре зимними кремами с высоким, от 60%, процентом жирности (содержания масел). Традиционно «зимними» маслами считаются так называемые баттеры – масло ши, масло какао. Для создания тончайшей защитной пленки на поверхности кожи используют косметические силиконы.
§2.2. Очищение кожи
Наша ежедневно она защищает нас от загрязнений окружающей среды, температурных перепадов, на нее оседает пыль, наносится стойкий макияж, в порах скапливается себум и бактерии, образовавшиеся за день. Без должного очищения кожа становится идеальной средой для размножения вредных микроорганизмов. Их появление провоцирует на коже воспаления различного типа, тусклый цвет лица, черные точки, неровный рельеф. Бактерии и загрязнения на поверхности мешают правильному обновлению кожного покрова и эффективной работе активных ингредиентов из уходовых средств. Результат даже от самой хорошей косметики, нанесенной на неочищенную кожу, сводится к нулю.
Косметическая чистка лица поможет восстановить дыхание кожи, освободить ее от жира и грязи, отмерших клеток, вернуть здоровый вид и бархатистость. Глубокая чистка лица необходима для всех, кто ценит чистоту и здоровье кожи. А людям с проблемной кожей, с угрями и черными точками, такую процедуру нужно проводить как минимум раз в месяц. Результат глубокого очищения кожи лица – отшелушивание отмерших частиц, удаление угрей и черных точек, очищение кожи от шлаков и токсинов, стимулирование обмена веществ и кровообращения. После очищения кожи она начинает лучше дышать. Акне с каждой процедурой образуется все меньше и меньше.
Почему профессиональная чистка лица, лучше домашней? При домашней чистке можно занести инфекцию, усилить уже имеющееся воспаление. Неумелые действия могут привести даже к переходу акне в хроническую стадию. Дома практически невозможно обеспечить необходимую стерильность. Только профессиональная чистка лица обеспечивает прекрасный результат – чистую, гладкую и ровную кожу без черных точек и акне.
При любом состоянии кожи, после чистки лица кожа становится более ухоженной и ровной. На нее легче наносить макияж. Кожа лучше реагирует на питательные и лечебные кремы – их действие становится более эффективным. Поры менее заметны, что значительно снижает вероятность возникновения воспалений на коже. Как и пилинги, чистка лица способствует удалению омертвевших клеток, стимулирует обновление и омоложение кожи лица. Справиться с угревой болезнью исключительно с помощью очищения лица не возможно. Но данная процедура эффективно используется на одном из этапов лечения кожи.
Очищение лица показано всем, начиная с подросткового возраста. Если у вас нормальная кожа – достаточно сделать чистку лица один раз в месяц. При жирной и проблемной коже очищение лица необходимо проводить чаще – раз в 7–10 дней. А сухая кожа, при грамотном и регулярном домашнем уходе требует профессиональной чистки лица всего раз в 3–4 месяца. Особенно важно проведение регулярной чистки лица для увядающей кожи со сниженным тонусом. Ведь она позволяет эффективно выводить токсины и шлаки, стимулировать обменные процессы, значительно повышает эластичность кожного покрова.
Не рекомендуется проводить очищение кожи лица в период острых простудных и воспалительных заболеваний, сразу после проведения операций и в дни менструации. При экземе, псориазе, дерматите, а также при обостренных аллергических реакциях.
Ручная (мануальная) чистка лица.
Один из самых эффективных и глубоких методов чистки лица. Состоит из двух основных этапов. Перед тем как очистить лицо, поры открываются вапоризации (использования смеси влажного пара с озоном) или гидрирования. После чего косметолог вручную, тщательно обрабатывает каждую загрязненную пору давлением своих пальцев. После того как очистить кожу лица удалось, оно протирается антисептиком. На него наносится противовоспалительная маска, а потом и успокаивающий крем.
Мануальная (ручная) чистка лица особенно эффективна при проблемной и жирной коже, имеющей множественные дефекты. Позволяет удалить камедоны и воспалительные элементы, подкожные жировики, фурункулы, зрелое акне и черные угри. Но редко используется как самостоятельный метод очищения кожи. Чаще в комбинации с аппаратной чисткой лица.
Мануальная чистка лица – довольно болезненная процедура, вызывающая сильное покраснение кожи, которое проходит через день. Причем, чем больше на лице воспалений, тем более болезненной становится процедура. Дело в том, что распаренная кожа остывает примерно за 20 минут. После чего поры начинают закрываться. Так что, если кожа является проблемной, процедура чистки лица разделяется на несколько сеансов. И проводится до тех пор, пока все поры не будут очищены.
Механическая чистка лица.
Этот метод очень похож на мануальную чистку, с той лишь разницей, что для удаления жировых пробок и грязи из пор в данном случае используются специальные инструменты – лопаточки, ситечко. А так же стерильные салфетки. Если сальные пробки находятся очень глубоко, специалист очищает поры с помощью специальной ложки для носа, ложки уно (с петлей). А закупоренные камедоны прокалываются стерильной иглой видаля.
Механическая чистка лица – довольно устаревший по ряду параметров и болезненный метод очищения кожи. После очищения кожу лица успокаивают с помощью масок и массажа и дезинфицируют инфракрасной лампой. С помощью лечебной глины стягивают поры лица и выравнивают цвет кожи. После механической чистки лица нельзя распаривать кожу, скрабировать, посещать баню, сауну, солярий, находиться на солнце долгое время. Необходимо использовать SPF-защиту.
Противопоказания для механической чистки лица.
– сухая и чувствительная кожа;
– ломкость сосудов лица;
– экзема, герпес и фурункулез;
– гипертоническая болезнь и др.
