Читать книгу: «Мне страшно идти к психиатру! Разрушаем мифы о психиатрическом лечении»

Андрей Дмитриевич Седых, Дарья Сергеевна Гришанова, Анна Артемовна Кажемская, Анна Владимировна Пантелеева, Кирилл Игоревич Сизых Екатерина Андреевна Ячевская и другие

Шрифт:

Авторы: Седых Андрей Дмитриевич, Гришанова Дарья Сергеевна, Кажемская Анна Артемовна, Пантелеева Анна Владимировна, Сизых Кирилл Игоревич, Ячевская Екатерина Андреевна

ISBN 978-5-0062-3954-8

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Предисловие

Традиционно, здесь должно быть приветственно слово. Пусть так и оно и будет.

Приветствуем вас, дорогой читатель!

Перед вами краткое пособие/руководство, нацеленное преимущественно на массовую аудиторию (то есть не для специалистов). На наш взгляд, данное издание будет полезно в первую очередь пациентам и их родственникам. Так уж сложилось, что в силу определенных жизненных обстоятельств данной группе людей пришлось столкнуться с нашей специальностью. Мы понимаем, что нашим пациентам и их родственникам пришлось/приходится/придется через многое пройти. Это сложный, порой тернистый путь, в процессе которого меняется мировоззрение и привычные модели поведения. Мы отчасти постарались помочь данной категории людей путем разъяснения наиболее встречающихся на их пути вопросов. Помните, ваша проблема – это далеко не приговор! Выход есть из любой ситуации, кроме конечной и необратимой (кто понял, тот понял).

В настоявшее время вокруг психиатрии плотно оккупировалось очень много неточностей, откровенных мифов и неправды. Наша основная цель – простым и понятным языком постараться разъяснить людям некоторые важные моменты. Иными словами, аннулировать/сбросить устоявшиеся в социуме «шаблоны». Ведь правда, свой мир мы создаём сами.

Также, как нам кажется, данное издание может быть полезно всем людям, которые имеют даже минимальный интерес к психиатрии. Мы – небольшой коллектив неравнодушных людей, имеющих непосредственное отношение к данной сфере. И да, это не научная работа, а всего лишь «проба пера». Так что – не судите строго! Надеемся, будет интересно. Как говорится: «Душу вложишь – все сможешь».

Внимание! В книге упоминаются лекарственные препараты, возможны противопоказания, перед применением требуется консультация специалиста!

Психиатр. Кто это такой и что он лечит?

Психиатр – это специалист с медицинским образованием, занимающийся терапией психических расстройств. Психиатры изучают, предотвращают и лечат проблемы, связанные с психическим здоровьем. Для этого у них должна быть специальная квалификация.

Различия психолога, психиатра и психотерапевта:

Психолог занимается психической нормой (как правило) и имеет психологическое образование (клинические психологи зачастую имеют медицинское). При этом психологами могут быть исследователи, а могут быть практики. Он может поговорить, обсудить с вами межличностные и внутриличностные конфликты. Обычно, в своем арсенале психолог использует различные тесты. Он не имеет права выписывать препараты.

Психиатр – это врач, закончивший обучение в высшем медицинском учреждении, а затем прошедший специализацию по специальности «психиатрия». Он занимается диагностикой и лечением психических расстройств.

Психотерапевт – это также врач, человек с высшим медицинским образованием (как правило), который получил специализацию по специальности «психотерапия». Он лечит заболевания психики преимущественно легкой и средней степени тяжести, возникшие в результате стрессов, полученные по наследству, основанные на детских психических травмах, но не связанные с серьезными заболеваниями мозга или другими физиологическими травмами. Однако, серьезными заболеваниями он также занимается.

Как вы уже поняли, это три различных специалиста, которые занимаются разными проблемами, а значит и причины обращения к ним также различны и узкоспециализированы. Однако все эти специальности являются смежными (они часто взаимодействуют друг с другом).

Основные причины посещения психиатра:

[+] Получение различных справок (в вуз, на водительское удостоверение, на оружие и др.);

[+] Невротический спектр расстройств (депрессии, тревожные расстройства (в том числе панические атаки, навязчивые мысли и действия, страхи и др.), психосоматические заболевания, последствия длительного стресса, бессонница и многие др.) «Малая психиатрия»;

[+] Прочие расстройства. «Большая психиатрия».

Понятие «Малая психиатрия» – заболевания, чаще всего возникающие под воздействием внешних факторов: «неврозы», аффективные расстройства (связанные с настроением), депрессии, возникающие вследствие воздействия внешнего фактора (развод, утрата родственника).

Понятие «Большая психиатрия» – это более серьезные и тяжелые психические расстройства, возникающие из-за внутренних, природных, биологических причин, таящихся внутри человеческого мозга. Существует масса теорий, но они до сих пор однозначно не объясняют, почему это происходит. Это группа заболеваний включает в себя: шизофрению, эпилептическую болезнь; то, что раньше называлось маниакально-депрессивным психозом, а сейчас это биполярное аффективное расстройство и другие.

Как правильно общаться с психиатром во время приема?

[+] Быть открытым и честным. Необходимо понимать – это вы (либо ваш родственник или близкий) пришли с проблемой, и для успешного ее решения необходимо говорить откровенно;

[+] Если есть какая-либо медицинская документация – взять ее с собой на прием;

[+] Если были факты обращения к специалистам и госпитализаций – подробно рассказать об этом;

[+] Если принимали какие-либо препараты – сообщить их названия, дозировки и кратность приема;

[+] После консультации необходимо придерживаться рекомендаций специалиста.

Не занимайтесь самолечением!

Один и тот же симптом может быть проявлением целого десятка различных заболеваний. Всегда помните правило: «Маленькая проблема – легкое лечение. Дотянули до тяжелой проблемы – тяжелое лечение».

Основные мифы в психиатрии

Так уж сложилось, что психиатрия окутана большим количеством мифов и стереотипов. С давних времен психиатрические пациенты навеивали ужас, а «желтые дома» обходили стороной. Ни про одну медицинскую специальность не снято столько фильмов (особенно в жанре ужасы), сколько про нашу. Действительно, в истории становления психиатрии существует немало темных пятен, когда наших пациентов принимали за одержимых, «изгоняли бесов», заковывали в кандалы на десятилетия и многое другое. Однако данные вещи происходили из-за общего непонимания, из-за недостатка знаний об этих заболеваниях, ровно как и их причинах и способах лечения. Ведь, как правило, чего человек боится больше всего – это оттого, что он не понимает.

Сейчас научным сообществом ведется активное изучение в данной области медицины. Несмотря на то что по-прежнему многие вопросы остаются без ответов, можно с уверенностью сказать, что мы шагнули далеко вперед в понимании механизмов возникновения психических расстройств, а также в их лечении. Однако неспециалистам зачастую сложно разобраться, где правда, а где вымысел.

В попытках разобраться люди зачастую формируют свое отношение, основываясь на кинематографе, мнении окружающих, прочитанному в интернете. К сожалению, непонимание в сочетании с негативным изображением и социальной стигмой, формирует у многих страх обращения к психиатру за помощью. Мифы о психиатрической помощи опасны, потому что они действуют как барьер для тех, кому она действительно нужна. Это достаточно серьёзная проблема, поскольку из-за подобных стереотипов люди годами не попадают к профильному специалисту, не получая должного лечения. А люди, страдающие психическими расстройствами, отторгаются обществом, их боятся и презирают, из-за чего их состояние только усугубляется.

Итак, давайте разберемся в основных мифах в психиатрии.

Миф №1. К психиатрам идут только психически нездоровые люди («психи»)!

Один из самых распространенных мифов, не имеющий ничего общего с реальностью. В нашей стране только врач психиатр может поставить психиатрический диагноз. Да и обращаются к ним в большинстве все же условно здоровые люди, элементарно, для того чтобы снять имеющиеся подозрения. Как уже упоминалось в начале, самые распространенные пациенты у врачей-психиатров – с невротическим спектром расстройств (тревога, обсессивно-компульсивные расстройства и прочие). К слову, пациенты с шизофренией составляют лишь 1% от общей популяции.

Миф №2. Психических заболеваний не существует, все это от лени и стрессов («все эти ваши депрессии от безделья и скуки. Идите работайте и времени на депрессию не будет»).

Кажется, это одно из самых устойчивых заблуждений, связанное с полным отрицанием возможности психической болезни до той поры, пока это возможно – и поведение человека не стало социально неприемлемым или чрезвычайно опасным для него или окружающих. Давайте разбираться.

Сейчас психиатрия придерживается биопсихосоциальной модели, которая описывает все состояния как связь генетических, биоанатомических, физиологических, социальных и психологических факторов. Это значит, что в какой-то момент времени, по совокупности разных факторов (нейробиологических, социальных, психологических) происходит нарушение работы клеток головного мозга и лень абсолютно не при чем. Безусловно, есть ряд расстройств, напрямую связанных со стрессом, но в значительной части случаев заболевание все же обусловлено нарушениями в работе мозга как органа. Это могут быть повреждения на клеточном уровне (так называемые «органические заболевания»), а могут быть нарушения функционирования, обусловленные нарушениями в работе нейромедиаторов – гормоноподобных веществ, которые обеспечивают нормальное функционирование головного мозга.

Что же касается депрессии. Существует так называемая триада депрессивного синдрома: длительное сниженное настроение, двигательная заторможенность (отсутствие сил иногда вплоть до невозможности соблюдения гигиены), когнитивные нарушения (субъективное снижение памяти, внимания, замедление мышления). Человек начинает себя ощущать вяло, подавлено, с упадком сил и невозможностью делать то, что было ему привычно. Перестают радовать вещи, которые ранее приносили удовольствие, появляется апатия.

Миф №3. Препараты делают из человека «овоща».

Понятие «овощ» у людей, как правило, сводится к снижению проявления эмоций, апатии, отрешенности и т. д. Многие связывают такое состояние у психически больных с приемом лекарственной терапии, однако, гораздо чаще это не побочный эффект от лечения, а проявление самой болезни. При некоторых заболеваниях развиваются хронические изменения психики, и они не всегда поддаются полноценной коррекции.

Например, с позиции традиционной психиатрии при шизофрении имеется два вида симптоматики: позитивная и негативная. Под позитивнойпонимают появление бреда, галлюцинаций, психомоторного возбуждения (простыми словами и по-старому – «психоз») и т. д. Негативная симптоматика заключается в постепенном расщеплении личности, сюда также относятся снижение проявления эмоций, апатия, отсутствие волевых побуждений (когда человек лежит пластом и не может «заставить себя» даже пойти поесть или умыться). При обострении заболевания негативная симптоматика может скрываться за позитивной и окружающие люди могут ее вовсе не замечать. Ведь кто будет обращать внимание на эмоциональную холодность и то, что человек перестал с кем-либо общаться и вообще выходить из дома, если при этом он не спит, пускает в дом родственников только по кодовому стуку в дверь и рассказывает, что за ним следит ФСБ или ЦРУ, прослушивают его мысли специальным устройством и через это же устройство с ним общается.

И вот когда такой пациент попадает в психиатрическую клинику, где ему купируют «психоз», на первый план сразу выходят описанная выше симптоматика. В этот момент родственники, пришедшие проведать больного, впервые замечают эти изменения и у них складывается впечатление, что данная симптоматика связана с приемом лекарств.

Миф №4. Антидепрессанты вызывают зависимость.

Сложно сказать, откуда этот миф берет свое начало. Вероятно, зависимостью ошибочно называют потребность части психиатрических пациентов в длительном приеме препаратов. На самом деле у антидепрессантов нет механизма формирования зависимости. В силу особенностей лечения они назначаются на длительный курс (чаще всего 6—8 месяцев от нормализации состояния) и терапию начинают с минимальной дозировки, постепенно увеличивая до той, на которой индивидуально будет виден эффект.

Затем наступает стадия «плато», когда препарат принимается длительно в рабочей дозировке, и только затем снижается также обратной «лесенкой». При любой зависимости формируется толерантность к веществу (происходящее с течением времени приспосабливание вашего организма к регулярному приему препарата). Возможно постепенное наращивание дозировки антидепрессанта некоторые приняли за повышение толерантности, однако это не так. Врачи сознательно назначают препарат в минимальной дозировке и затем постепенно ее увеличивают до рабочей. Такие меры предосторожности необходимы для профилактики побочных эффектов в начале приема и так называемого «синдрома отмены» в конце. Ничего общего с точки зрения нейробиологии с зависимостью это не имеет.

Миф №5. Депрессия – это лишь лень и легкая грусть. Просто займись спортом и все пройдет!

Это очень опасный миф, из-за которого сотни людей так и не доходят до помощи и продолжают страдать. Депрессия – это зачастую тяжелое психическое расстройство. Краткое описание депрессии (триада) было дано выше, однако данное состояние также может проявляться потерей способности получать удовольствие, потерей аппетита, различными болями и даже в некоторых случаях бредом и галлюцинациями. Игнорирование данного состояния может привести к непоправимым последствиям.

Миф №6. Психические заболевания передаются по наследству, и если никто в роду не болел, то и я не заболею!

Наследственность, согласно современным статистическим и научным данным, оказывает некоторое влияние на вероятность развития того или иного психического заболевания, но большую роль всё же играют окружающая среда и то, как человек с ней взаимодействует.

Одна из наиболее широко распространенных теорий развития психических заболеваний – стресс-диатезная модель. Это теория, предполагающая, что психические расстройства и заболевания вызываются комбинацией врожденной предрасположенности и переживания стресса. Диатез – предрасположенность или уязвимость к развитию психического расстройства. Это может быть связано с генетическими факторами или другими биологическими предрасположенностями. Стресс же относится к факторам окружающей среды, которые провоцируют возникновение психических заболеваний или усугубляют существующие состояния. К ним могут относиться важные жизненные события, психотравма и другие стрессовые факторы.

Бесплатный фрагмент закончился.