Светлана Харитонова

Наиболее распространенное заболевание крови — анемия. Если считать умеренные формы патологии, то она бывает почти у 30 % беременных. Причины: плохое питание (недостаточное потребление продуктов, содержащих железо, недостаток белковой пищи, витаминов); чрезмерные потребности в железе во время беременности; эндокринные и иммунные изменения во время беременности; заболевания желудка, обменные нарушения, которые существовали еще до беременности. В целях профилактики рекомендуется белково-витаминная диета, включающая мясо, печень. Контроль концентрации железа в крови проводится не реже трех раз за беременность и чаще, если в этом есть необходимость. При тенденции к снижению гемоглобина с профилактической целью назначают препараты железа и фолиевую кислоту, при выраженной анемии – вбóльших дозах. Препараты, содержащие железо, для приема внутрь: ферроплекс, феррум Лек, сорбифер, гемостимулин, фенюльс и др. Внутримышечные препараты очень долго рассасываются, могут стать причиной абсцессов, внутривенные препараты нужно вводить осторожно, так как существует опасность повреждения эндотелия сосудов и тромбообразования. У женщин с анемией часто бывают гестозы, гипоксия и гипотрофия плода, кровотечения в родах и нарушения свертываемости. Лейкоз (наиболее тяжелое заболевание крови) бывает очень редко, прогноз крайне неблагоприятный. Заболевания с отклонением свертывающих факторов крови, например тромбоцитопения, во время родов приводят к развитию кровотечения и еще бóльшим нарушениям свертываемости. Необходимо консультировать таких женщин у гематолога, готовить к родам с учетом назначений гематолога. В родах профилактически использовать гемостатические средства, например дицинон.